分级管理制度（精选30篇）

　　（3）交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

　　（4）对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

　　（5）除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。

　　交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

　　（6）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

　　（7）交班报告应由主班护理人员书写，字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语，如进修护士或实习护士填写交班本时，带教老师或护士长要负责修改并签名。

　　（8）交班内容：

　　1、患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等。

　　2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

　　3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

　　4、常备、贵重、毒、麻及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。

　　5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

　　（9）交班方法：书面交接、口头交接、床边交接。

　　消毒隔离制度

　　（1）护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。

　　（2）护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。

　　（3）各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌消毒液定期更换。

　　（4）灭菌物品按灭菌日期依此放入专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显标记。

　　（5）凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法，以保证消毒灭菌效果。

　　（6）在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。

　　危重病人抢救制度

　　1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争地积极抢救并及时向上级医师汇报，同时通知病员单位及家属，做好解释工作，取得配合。

　　2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

　　3、每日核对抢救物品，班班交接，做到账物相符。各种急救药品、器材及物品应做到”五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

　　4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

　　5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。发现新的情况，立即报告医师。

　　6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行，保留安瓿以备事后查对。

　　7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

　　8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

　　给药制度

　　1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

　　2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的作用、剂量、用法及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

　　3、严格执行三查七对制度。

　　4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

　　5、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

　　6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

　　7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

　　8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由消毒供应中心回收处理。

　　9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者着做好解释工作。

　　医嘱执行制度

　　1、医嘱应按时执行，计算机录入医嘱必须严格按照医嘱录入相关规定执行。

　　2、护士在执行医嘱时，应注明执行时间，并签全名。若发现可疑医嘱须查对清楚后方可执行，一般情况下不执行口头医嘱，抢救或手术中不得不下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经核对后执行，抢救结束后医师要及时补开医嘱，护士注明执行时间和签名。

　　3、凡需下一班执行的医嘱要交代清楚，并在护士交班报告上注明。

　　4、实习医师无单独下达医嘱权，开出医嘱后需有上级医师签名，核实后方可执行。

　　5、病人手术、分娩后应及时停止术前、产前医嘱，执行术后或产后医嘱。

　　6、录入医嘱班班查对，核对后签全名。每日护士长组织总对一次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。消毒隔离制度

　　1、工作人员上班时，必须穿戴好工作服，衣帽整洁，不得穿工作服进入食堂、浴室、宿舍和医院以外的地方；进入手术室、产房、婴儿室、新生儿病房等地应穿戴专用工作服、帽并换鞋，离开时更换。

　　2、检查、治疗并人前应洗手，无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。

　　3、各种直接检查的诊疗器械必须严格消毒，灭菌容器及器械要定期灭菌，更换消毒液；对直接进入病人体腔、组织的塑料制品、内窥镜等器械，必须严格灭菌后方可使用。

　　4、各种注射一律使用一人一针一管一带，体温表、采血针、压舌板、口腔科漱口杯等均实行一人一份，一用一灭菌。

　　5、正确合理使用化学消毒剂，按照规定时间、剂量、浓度、方法和条件认真操作。

　　6、一次性使用的治疗器具必须是获得省级以上卫生部门“卫生许可证”的产品，用后应及时进行破坏性处理，由科室消毒后集中回收或销毁。

　　7、高危科室的空气、物体表面等必须符合“国家有关卫生标准”。

　　8、床单元湿巾做到一床一巾，病人用过的被服、布类等应在病区外指定地方交换。

　　9、各种废弃的标本、感染性敷料、手术切除的器官必须置于密闭容器内运送焚烧，处理后的污水应符合国家《医院污水排放标准》。

　　10、病室内外每日进行湿式打扫，经常开窗通风透气，病房、厕所、治疗室、更衣室的拖把必须有明显的标志并分开使用。治疗室应有专用的拖把。

　　11、病人出院、转科、死亡后床单元物品必须进行终末消毒。

　　12、各专科有特殊要求者按各专科要求执行。

　　输血安全管理制度

　　1、确定输血医嘱后，有两名护士核对医生所填写的配血、输血申请单内容即患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型及成分、剂量、诊断、上级医生签名等无误后开始执行并签名。采取配血要求；一人一单一管一操作，贴好条形码双人核对无误后抽血并再次核对，同时在申请单上签名。不得与其他护理操作同时进行。

　　2、采血后由医护人员或专人将受血者血样与输血申请单一起送交血库，双方进行逐项核对，合格后血库保存备用。血库接收人员签字。

　　3、配血合格后，由护理人员或科室指定专门负责人员到输血科领血。

　　1）领血与发血的双方必须共同查对内容

　　（1）核对交叉配血报告单：受血者的科室、姓名、性别、住院号、血型（包括rh血型）、血液成分、剂量，供血者的血型（rh血型）、血袋号及血袋条形码号、有无凝集反应。