分级管理制度（精选30篇）

　　（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

　　（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的抗菌药物。

　　二、使用原则与方法

　　（一）使用原则：严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

　　医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。我院抗菌药物分级管理目录见附件1。

　　（二）具体使用方法

　　1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以根据病情需要选用。

　　2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要，处方及医嘱由主治及以上医师签名方可使用。

　　3、特殊使用级抗菌药物--使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

　　（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

　　特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院期间使用特殊使用级抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。具体名单见附件2。

　　（四）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时之内，其后需要由具有处方权限的医师完善处方。

　　（五）根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。临床微生物标本检测结果未出具前，可以根据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后根据检测结果进行相应调整。

分级管理制度 篇27

　　一、目的

　　加强对承包商的安全管理，减少因承包商问题而造成对企业的危害。

　　二、范围

　　为本公司承运货物的运输公司。

　　三、职责

　　1.责任部门:企业安全委员会

　　2.相关部门:财物部、生产技术部、运输部、办公室

　　四、程序

　　1、承包商的资格预审、选择:凡承担本公司货物运输的货运公司或个人必须具有:

　　1、“道路危险货物运输经营许可证”;

　　2、健全的安全生产管理机构;

　　3、明确的安全生产规章制度;

　　4、安全操作规程;

　　5、以往三年的安全生产业绩表现;

　　6、经营范围和能力说明;

　　7、负责人和安全生产管理人员上岗证书;

　　8、营运司机、装卸、押运人员上岗证书。

　　2.合作前准备:经预审合格的`承包商须与本企业签订承运合同，并在承运前派相关人员到本企业参加产品相关知识的培训，以便了解本企业产品的性能和运输及装卸过程中的安全注意事项及应急措施等。

　　3.作业过程监督:企业安全委员会及仓库管理人员对承包商的作业过程进行监督，如发现承包商工作人员有违反安全生产规定的行为，应及时向承包商下达“隐患整改通知书”，并跟踪检查，对安全措施不予落实的承包商，应取消其承运资格。

　　4.表现评价与续用:为确保承包商的安全管理符合本企业的要求，本企业安全委员会应会同财物部每半年一次对承包商进行评价和考核，对评价结果为“良”以上的才考虑继续合作。

　　5.承包商名录:对合格承包商企业安全委员会应建立名录，完善承包商档案，合格承包商名录及档案由企业安全委员会负责管理。

分级管理制度 篇28

　　对手术的难易程度进行分级,并确定相对的手术医师资格原则,拟定相应的手术分级管理。

　　一、手术分级:

　　按《住院病人围手术期质量考评标准》(赣卫医字[20xx]95号),手术分为甲级、乙级、丙级、丁级和微创手术。

　　1、丁级手术:指普通常见的'1~2人可完成的小手术,可在门诊手术室完成。

　　2、丙级手术:一般指需3~4人共同完成的中等手术,应在住院部手术室完成。

　　3、乙级手术:指稍疑难、重症的大手术。

　　4、甲级手术:指疑难、重症、科研项目及新开展的重大手术,此类手术严格按我院技术准入制度执行。

　　5、微创手术:根据技术的复杂性分别列入各类手术中。

　　二、手术医师分级和参术范围原则。

　　1、毕业一年以内及未取得医师执照的医师:只能在上级医师指导下做丁级手术以及各类开腹手术的第二助手。

　　2、大学毕业3年以内的低年资住院医师:应能熟悉掌握丁级手术,在上级医师的帮助下,担任丙级手术的一、二助手。

　　3、高年资住院医师:指大学毕业有五年实践经验的住院医师,经考核,可担任丙级手术的术者及甲、乙级手术的助手。

　　4、主治医师:应能熟练掌握丙级手术,在上级医师指导下掌握部分乙级手术,担任甲级手术的助手。

　　5、正/副主任医师:参加各类手术,指导下级医师开展各级手术,有权监督检查手术诊疗质量。

　　6、术前诊断明确的病例,不允许跨科手术。术中发现为他科疾病,必须请相关科室术中会诊、协商后,决定手术方式、术者、参术人员。

　　以上情况,需根据具体情况对待,择期手术应以此原则安排手术人员。抢救时应按实际情况安排手术人员。急救时,急诊医生虽无手术资格,但可超越被核准的手术类型范围准备手术,同时努力与上级医师取得联系。

分级管理制度 篇29

　　1、为了确保医疗安全,根据医师职称承担的责任,实行各级医师分级手术制度。

　　2、各手术科室应执行各级医师手术范围的规定,科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。

　　3、手术时按照已确定的手术人员分工进行,不得越级手术。手术中根据病情需要扩大手术范围,可改变预定术式,需请示上级医师,按照医师分级手术范围规定进行手术。

　　4、如施行越级手术时,需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。

　　5、不执行分级手术制度者要追究责任。实行病人选择医生制度时,只能选择医疗组(手术小组),不得违反分级手术制度。

　　6、除正在进行的手术外,上级医师不得未经查看病人病情、会诊,进行必要的术前讨论,以及办理必要的手术手续,而直接参加手术。

　　7、凡新开展的`重大手术、危险性较大的五级手术、破坏性手术、特殊手术和病情危重而又必须进行的手术,除术前要认真进行全科讨论外,应由有经验的副主任医师以上人员担任术者并报医务科和主管院长批准。家属和病人所属单位负责人不在场的抢救手术,也应履行上述报批手续。

分级管理制度 篇30

　　为了提高手术质量、确保医疗安全,加强对各级手术医师的管理,防范医疗差错事故发生,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》,特制定本制度。

　　一、手术分类

　　主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,把手术分为:

　　(一)ⅰ类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。

　　(二)ⅱ类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术。

　　(三)ⅲ类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术。

　　(四)ⅳ类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。 注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中。

　　二、手术医师分级

　　手术医师指主刀人员(助手除外),根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格并注册。

　　(一)住院医师

　　1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业, 从事住院医师工作2年以内者。

　　2、高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师工作2年以上者。

　　(二)主治医师

　　1、低年资主治医师:担任主治医师工作3年以内,或临床博士生毕业工作2年以内者。

　　2、高年资主治医师:担任主治医师工作3年以上,或临床博士生毕业工作2年以上者。