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劳动能力鉴定申请表(精选31篇)

2024-09-05 02:29:46合同范本打印
劳动能力鉴定申请表(精选31篇) 申请人:___________________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路,系__________建筑工程有限公司职工。委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。....

  此致

  敬礼

  申请人:_________________

  这就是我对鲁泰签合同申请表该怎么写的详细介绍了,一定能够解决你的疑问。

劳动能力鉴定申请表 篇10

  以下就是工伤鉴定申请表格式

  工伤等级鉴定申请书

  申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。

  被申请人:_________________公司,地址:_____________。

  法定代表人:______________职务:_________________

  请求事项:请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  此致

  __________县(市)劳动和社会保障局

  附:_________________相关证据材料

  申请人(签字):_________________

  _____________年__________月__________日

劳动能力鉴定申请表 篇11

  申报人:_____________公司

  地址:________________

  法定代表人:_________________

  被申报人:_____________公司(破产企业)

  申报债权数额:人民币_________________万元

  申报的事实和理由:

  ___________年______月______日,申报人与被申报人签订_____________合同。申报人依约完全履行了合同,但被申报人严重违约,至今只履行一部分,绝大部分没有履行。至________________年_____月_____日,共欠申报人人民币本金_____________万元,利息_____________万元,共计_________________万元。其中,被申报人于________________年_____月_____日的还款已经扣除。

  申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)。

  申报人计息公式是:_____________。如果被申报人破产,申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

  特此申报。

  此致

  _____________人民法院(受理破产案件人民法院)

  申报人:_________________公司

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

  以上就是关于法院裁定破产债权申请表问题的解答。

劳动能力鉴定申请表 篇12

  1、单位名称:_________________

  2、组织机构 统一代码:_________________

  3、失业保险经办机构:_________________

  4、缴费单位专管员姓名:_________________

  5、登记证编码:_________________

  6、缴费单位公章:_________________

  7、申请日期:_________________

劳动能力鉴定申请表 篇13

  申请人:_________________

  被申请人:_________________

  申请事项:

  申请对被申请人包头太平洋混凝土有限公司进行重整。

  事实与理由:

  __________年_____月_____日申请人向被申请人提供借款元,被申请人书写相应借据,没有提供财产担保。A 约定借款日到期,申请人多次催要,因被申请人因经营恶化,资金周转不灵,不能清偿申请人的到期债务,并有多起债权均已到期都无法偿还,为保护申请人的合法权益,现申请人根据《中华人民共和国企业破产法》第二条、第七条和第七十条的规定依法申请宣告被申请人破产重整。

  此致

  _________________市中级人民法院

  申请人:_________________

  _____年_____月_____日

劳动能力鉴定申请表 篇14

  工伤认定申请表

  申请人:

  受伤害职工:

  申请人与受伤害职工关系:

  填表日期: 年 月 日

  职工姓名

  性别

  出生日期

  年 月 日

  身份证号码

  联系电话

  家庭地址

  邮政编码

  工作单位

  联系电话

  单位地址

  邮政编码

  职业、工种或工作岗位

  参加工作时间

  事故时间、地点及主要原因

  诊断时间

  受伤害部位

  职业病名称

  接触职业病

  危害岗位

  接触职业病

  危害时间

  受伤害经过简述(可附页)

  申请事项:

  申请人签字:

  年 月 日

  用人单位意见:

  经办人签字

  (公章)

  年   月 日

  社

  会

  保

  险

  行

  政

  部

  门

  审

  查

  资

  料

  和

  受

  理

  意

  见

  经办人签字:

  年月 日

  负责人签字:

  (公章)

  年 月 日

  备注:

  填表说明:

  1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

  2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。

  3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

  4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

  5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

  6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。

  有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:

  (一)职工死亡的,提交死亡证明;

  (二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;

  (三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;

  (四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;

  (五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;

  (六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;

  (七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

  7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

  8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。

  9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。

  10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。

劳动能力鉴定申请表 篇15

  人口信息查询申请表

  申请单位(盖章):                         申请日期:   年    月    日

  申

  请

  人

  信

  息

  申请人姓名

  性别

  公民身份号码

  查询事由

  律师执业证号

  通讯地址、联系电话

  申

  请

  人

  查

  询

  事

  项

  申

  请

  查

  询

  人

  承

  诺

  本人所提供的证件证明真实有效,申请内容真实,若有填报不实或将查询信息用于其他用途或泄漏公民个人信息行为,本人愿承担由此产生的一切法律责任。

  承诺人签名:

  年    月    日      

劳动能力鉴定申请表 篇16

  京籍人员(外省市购房)房屋登记信息查询申请表

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