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昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表(精选31篇)

2024-03-13 02:35:28合同范本打印
昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表(精选31篇) 昆明市职工因工(病)劳动能力鉴定申请表工伤(因病)职工信息姓名:性别:年龄:一寸近期免冠彩色照片身份证件号码认定工伤决定书编号:诊治医疗机构:医疗机构伤病诊断结论:联系电话(必填):(手机一)(手机二)联系地址:我委提供....

  家属情况:_________________配偶无

  子女:_________________无

  留学回国人员本人现国内户籍地址:_________________省__________市__________路__________号,身份证号_______________,属于__________派出所管辖。

  户口落上海市社区公共户,居住地派出所;留学回国人员__________的档案由上海市人才服务中心管理。

  单位名称__________(盖章)

  _____年_____月_____日

昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表 篇23

  单位名称(章):_________________填报日期:_________________

  姓名:_________________

  保险号码:_________________

  生殖服务证(准生证):_________________

  发放日期:_________________

  就诊医院:_________________

  号码:_________________

  生育日期:_________________

  申请内容:_________________

  单位填报人:_________________

  联系电话:_________________

  申请理由:_________________

  申请人:_________________

  社保中心意见:_________________

  经办人:_________________

昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表 篇24

  公司人力部:

  本人已于__________年8月25日结束产假休息并重新返回工作岗位,在此感谢公司领导及人力部在我怀孕、生产及休假期间给予的关心和帮助。由于孩子尚小,还在哺乳期间,符合国家对哺乳期女职工哺乳假的要求,所以特向公司申请在不影响正常工作的前提下,申请每天壹小时的授乳假直至孩子满周岁,同时我保证我会根据实际情况,以全部的热情投入到接下来的工作当中。恳请人力部领导批准为盼!

  此致敬礼

  申请人:______________

  20__________年_____月_____日

昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表 篇25

  申报人(债权人):_____________银行

  住所地:_________________县__________路

  负责人:_________________

  债务人:________________股份有限公司

  住所地:__________________区_______________号

  法定代表人:_________________

  申报债权债权数额:______________万元,债务人以其所有的土地(地号为_______________,_______________,抵押面积为_____________平方米)进行了抵押并办理了抵押登记(__________他项(_____________)字第00_____号土地他项权利证明书)。

  事实和理由:_________________

  ___________________

  此致

  _____________股份有限公司破产管理人

  申报人:_____________银行

  二○__________年__________月__________日

昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表 篇26

  尊敬的领导:

  根据国家和单位关于带薪年休假的有关规定,我拟于______年_____月_____日休假天。休假期间,我的工作已经安排好了,请给于批准为感!

  特此申请

  申请人:_________________

  _______年____月__日

昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表 篇27

  申请人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________县__________镇__________村__________组人,住__________市__________区__________街,身份证号码:_____________,联系电话:_________________。

  被申请人:_________________广州市番禺区________________饮食店,地址:_________________广州市番禺区___________________

  法定代表人:______________,联系电话:________________。

  请求事项:

  请求依法认定申请人在__________年__________月__________日受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是广州市番禺区_________________饮食店职工,于_____________年__________月__________日被招入该饮食店,担任_____________。_______________年_______________月__________日下午约__________点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人__________受伤。申请人受伤后,立即在________________医院治疗,诊断为_____________,后转入________________医院治疗,仍诊断为________________。

  根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。

  此致

  __________人民法院

  申请人:________________

  _____年_____月_____日

昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表 篇28

  工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__________市职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________

  申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)

  申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________

  工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________

  用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日

  请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:_________________

  申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  申请方名称:_________________

  _________________年__________月__________日

昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表 篇29

  申请人:_________________

  被申请人:_________________

  申请事项:

  申请对被申请人包头太平洋混凝土有限公司进行重整。

  事实与理由:

  __________年_____月_____日申请人向被申请人提供借款元,被申请人书写相应借据,没有提供财产担保。A 约定借款日到期,申请人多次催要,因被申请人因经营恶化,资金周转不灵,不能清偿申请人的到期债务,并有多起债权均已到期都无法偿还,为保护申请人的合法权益,现申请人根据《中华人民共和国企业破产法》第二条、第七条和第七十条的规定依法申请宣告被申请人破产重整。

  此致

  _________________市中级人民法院

  申请人:_________________

  _____年_____月_____日

昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表 篇30

  长沙市工伤认定申请表

  (个人申请)

  NO.(     )      号

  申请人

  与受伤职工关系

  受伤职工姓名

  性别

  年龄

  身份证号码

  联系方式

  送达地址

  邮箱

  单位名称

  联系人

  联系电话

  送达地址

  邮编

  工作岗位

  入职时间

  受伤时间

  诊断时间

  受伤部位

  (以下由职业病人填写)

  职业病名称

  岗位

  接触时间

  受伤

  经过

  简述

  申请事项:

  申请人签字(捺印):

  年  月  日

  用人单位意见:

  经办人签字(公章)

  年   月   日

  说明:此表一式二份,社会保险行政部门、申请人(职工)各留存一份。

昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表 篇31

  受伤害职工或亲属意见:

  签字:

  年   月    日

  用人单位意见:

  经办人签字:        法定代表人签字:

  (公章)

  年   月    日

  社会保险行政部门审查资料情况和受理意见:  

  (公章) 

  年   月    日

  备注:

  编号:            

   伤认 定 申 请

  申  请  人:

  受伤害职工:

  申请人与受伤害职工关系:

  申请人地址:

  邮 政编码:

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