质量整改报告（精选11篇）

质量整改报告 篇1

　　各县（市、区）卫生局，丽水经济开发区卫生局，市直医疗单位：

　　为提升各县（市、区）孕产妇抢救中心危重孕产妇应急抢救能力，改进产科质量存在的问题，促进全市产科质量和危重孕产妇应急抢救能力的提高，根据《XX年丽水市妇幼卫生工作要点》的要求，市卫生局于xx年x月x—x日抽调市直医疗卫生单位产科和妇幼保健12位专家，开展全市产科质量检查“回头看”暨预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作检查。现将检查情况通报如下：

　　一、督查内容和方法

　　依据《丽水市产科质量“回头看”与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作督查评分标准》，通过听汇报、查资料、看应急演练现场、与相关人员访谈等形式，对9个县（市、区）的综合医院产科质量“回头看”、危重孕产妇抢救模拟病例现场演练、预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作等有关内容进行全面督查。

　　二、取得成效

　　（一）危重孕产妇抢救应急演练整体水平有明显提高。各医院比较重视应急管理，针对应急抢救演练方案进行认真演练。在考核中参与应急演练的抢救人员，应急反应、分工协助、对病情分析判断、抢救流程、抢救病历的书写、医护人员沟通及与病人家属沟通等方面质量比去年检查情况有明显提高。

　　（二）产科质量有较大改善。大部分医院产科布局比较合理，设备配置达到标准，产科诊疗常规执行到位，病历书写比较规范，部分医院产科诊疗环境大大改善。医院高度重视高危孕产妇的管理和危重孕产妇的抢救，畅通绿色通道，保障母婴安全。

　　（三）临床与保健高危联管更加紧密。医院认真贯彻落实丽水市高危孕产妇管理办法、丽水市高危孕妇临床与保健信息交换制度、丽水市危重孕产妇应急预案等，按要求报告重度高危孕妇和危重孕产妇，与保健密切配合，共同管理好孕产妇。

　　（四）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作基本落实。各县（市、区）开展了艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的培训，乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿在产房中完成免费乙肝免疫球蛋白注射。遂昌等8个县已全面落实免费乙肝母婴阻断干预措施，艾滋病、梅毒阳性个案的报告基本落实。

　　三、存在不足

　　（一）产科人员配备相对不足，产科人员知识更新缓慢。被查单位产科人员外出学习进修机会较少，被督查的9家单位产科人员近两年进修只有20人，其中产科医师13人，助产士7人，年进修人次只占产科总人数4。12%，还有3家单位两年无产科人员外出进修，选送到市级以上短期培训也较少。镇痛分娩、导乐分娩等降低剖宫产率的新技术在县级助产机构推进缓慢。

　　（二）产科制度建设还需完善，产科诊疗常规落实需要加强。部分被查单位产科管理制度和诊疗常规不健全，产科质量持续改进措施不完善、落实不到位。部分产科医护人员新生儿窒息复苏技术有待进一步提高，规范使用催产素和产程图还需加强。

　　（三）降低剖宫产率缺乏有效措施。大部分医院没有建立行之有效的降低剖宫产的具体措施，督查的9家单位中有4家与去年同期相比剖宫产率不降反升，随机抽查90份剖宫产病历发现社会因素剖宫产占比达22。22%，其中一家医院抽查的10份剖宫产病历有6份剖宫产是社会因素所致。

　　（四）部分产科医护人员对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知识知晓率低，还有部分单位未开展hiv急诊快速检测项目，庆元县还未落实新生儿乙肝母婴阻断免费干预措施。

　　四、下步要求

　　（一）加强产科队伍建设。合理配备产科医师和助产士，建立合理的人才递队，重视产科人才培养和知识更新，增加产科人员进修培训机会。强化产儿科人员的新生儿窒息复苏技术的培训，规范催产素使用和围术期用药，提高产科人员业务水平和产科质量。

　　（二）加大产科投入，改善产科条件。对部分不符合产科诊疗条件和布局要求的单位要合理调整产科科室布局，更新和添置必要的产科设施，改善产科硬件条件。

　　（三）制定控制剖宫产有效措施。加大孕期指导宣传自然分娩，积极推广拉玛泽减痛分娩、导乐分娩、镇痛分娩等产科项目，建立健全剖宫产术审批、剖宫产率考核和剖宫产奖罚等有关制度，严格控制社会因素剖宫产指征，切实降低剖宫产率。

　　（四）严格执行卫生部《病历书写基本规范》，规范产科诊疗和护理记录，正确使用产程图，提高产科病历质量。

　　（五）完善预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作流程，落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断干预和医护人员自我防护措施，减少梅毒感染孕产妇个案的漏报。

　　xx市卫生局

　　xx年xx月xx日

质量整改报告 篇2

　　X公司：

　　兹收到贵司所发质量信息，本司所提供的液压油缸（图号为：13042863M0238）出现了缸底板脱落现象，给贵司带来了损失与不良的影响。为保证产品质量、更好地满足顾客的要求，由本司营销中心牵头，组织了公司技术、质量、生产、物控等部门联合参加的质量分析会，作出了整改措施、并在实施过程中加以严格控制，已取得了明显的效果。现将此情况向贵司通报如下：

　　一、找出质量问题的原因，明确改进目标：

　　通过对质量问题点的分析，现已经基本确定出现了缸底板脱落现象的原因主要是由于在生产该批次油缸过程中在产品转序时出现“漏检”现象，焊接工序完工后的极少量产品未及时得到检验把关、试压工序亦未及时发现，导致该批次产品中极少量不合格品流出、导致了缸底板脱落的质量问题。对此、本司确定了如下的纠正措施：

　　（1）加强质量检验的把关力度：对各工序加大检验的频次、对关键及特殊工序（包括焊接工序和试压工序）进行全数量检验，对所发现的不合格品严格按照《不合格品管理程序》进行管理。

　　另，为加强质量管理的各项工作的力度，今年初、本司制订了《产品质量奖罚制度》，对产生的各类不合格品的工作行为及结果进行质量考核，从制度杜绝此类问题的再次产生；

　　（2）提升产品检测的能力：去年底，本司对油缸试压台进行了技术改进，使用产品试压的检测能力大为增加（现本司油缸试压台的工作压力可保证达到30Mpa以上）、对前工序及产品各项性能的检测能力已完全满足国家标准及各用户的特殊要求，从硬件设施上保证了产品的质量；

　　二、为确保各项整改措施的落实,本司已实现出厂产品的终检制度：

　　对出厂的每只油缸均严格经过例行试验（并对所产生的各类记录予以完整的保持），确保了产品质量的符合性，并由本司质控中心终检组牵头对各生产过程、各生产工序的质量完成情况进行了监控，将终检组发现的各类问题及时反馈到前工序，责成其及时、有效地整改，并对其整改效果进行再次检验确认，实现对出厂产品的最后一道有效的把关。

　　三、通畅有关产品质量各类信息的传递渠道，及时有效地接收主机厂及用户的各类要求为质量保证与改进的目标与方向。

　　以上整改措施已经于20xx年年末陆续实施、截止20xx年03月近三个月的实践已取得了明显的效果，各类产品的生产过程控制效果及出厂产品质量已得到保证，本司为能及时、有效地为贵司提出合格产品能力充满信心。

　　请贵司对以上各项整改措施提出宝贵的意见或建议，并对不足之处予以批评指正。

质量整改报告 篇3

　　整 改 方 案

　　黄石市质量技术监督局：

　　20xx年在黄石市金广厦棚户区改造工程项目中，我公司销售、安装的防盗安全门因门铰链与门扇配合间隙、锁具加强板部位达不到标准要求等问题被贵局查处，并收到《行政处罚告知书》，我公司领导十分重视，立即召集生产、技术等相关部门负责人针对检验报告中几项不符合标准要求的部分进行讨论研究，制定整改方案如下：

　　一是我公司将立即派遣负责人到黄石市金广厦棚户区工程现场，及时与工程项目部进行协调处理。

　　二是派遣技术人员对已安装防盗安全门全面进行技术检查，对每一樘门在进行调试，如发现有不符合性能要求的地方，进行整改。

　　三是对已安装的防盗安全门门框与门扇配合间隙、主锁舌伸出有效长度等不合格情况通过加固门铰链、更换防盗锁等措施进行整改。

　　四是对不能进行更换或加固处理的不合格防盗安全门将进行拆卸并更换。

　　整改完毕后，我公司将进一步加强检查，全面配合贵局再次对该批防盗安全门进行检验，并达到标准要求。同时我公司也将进一步加强公司生产、检验等各个环节的管理力度，严格 按照相关技术标准要求进行生产，对不符合标准要求的产品坚决不出厂销售。