新农合自查自纠报告(精选35篇)
三、存在的问题
1、新农合监管人员对村级定点医疗机构的监管不到位,门诊报表填写及开具处方不规范。公示制度执行不利,存在公示内容不全、每月公示住院信息不能按要求及时更新的问题。对于外伤调查的病人,村级审核不严格。
2、对参合农民的门诊账户管理存在疏漏,农合台账未能及时登记,个别农合账户出现差错,同电子账户不相符。
3、个别患者出院不能及时结算(网络问题),致使报销手续拖后2—3天。
4、住院管理松弛,离卫生院较近、病情较轻的住院患者,晚上自行回家休息,未能按要求24小时住院。
5、农合监督管理不到位,住院报销病历不能及时完成,处方开具不合格。在抗生素的应用方面,个别存在药品剂量过大,重复应用的行为。
6、卫生院服务能力不足,由于卫生院的特殊地理,距离市县医院较近,在服务灵活度上不如村卫生室,在技术上不如市县医院,加上卫生院人才匮乏、设备有限,难以满足群众的多层次、多类型的卫生服务需求,致使农民小病在村,大病纷纷涌入上级医院,无形中加重了农民的经济负担,增加了农合基金风险。
四、下步整改措施:
对以上存在的问题,我院将进一步完善新农合医疗服务的'运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,更好的为参合农民服务。
1、加大新农合政策及国家基本药物制度的培训力度,严格按照公示制度的内容执行。加大力度对村级定点医疗机构的监管,定期下乡督查,确保农合工作及国家基本药物制度顺利进行。
2、加强对新农合住院病人监管力度,严格落实日查房制度,严禁冒名住院、挂床住院等现象发生。
3、加大对我院医务人员的监管力度,形成住院病历按时交,处方规范开具的良好习惯,积极组织临床医生学习《抗生素合理应用规范》及《抗生素分级使用原则》,严格按照抗生素应用指征执行,杜绝滥用、重复应用抗生素行为,确保参合农合的合法权益。
4、努力提高医院医务人员的技术水平和服务质量,尽力挽留在我院工作能力内的患者,减少农合基金风险。
5、健全机制,堵塞漏洞。建立完善各项机制,妥善保存住院病人真实全部的诊治信息。
6、严肃纪律、违纪必究。抓好本院的诊疗、药品使用和费用补偿规范管理,对医务人员弄虚作假、巧立名目套取新农合基金的行为一经发现,决不姑息迁就,坚决追查,从严处理,以儆效尤,最大限度地维护新农合基金的安全。
新农合自查自纠报告 篇9
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求三门峡妇科医院新农合自查工作情况以下:
一、工作展开情况
1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录公道规范用药。
2.参合农民救治时确认身份后,认真审核三证并填写新农合进院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。
二、安排整改内容
1.加强完善新农合统筹报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、存在的问题:
1.门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
2.门诊日志和处方不够规范。
3、乡村医生的'能力有待进一步提高,乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位,参合农民群众相关单据丢失严重。
4档案管理不到位,使新农合材料不全整!通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我镇新农合工作健康发展。
新农合自查自纠报告 篇10
县合疗办:
为促进我院“合理检查、合疗治疗、合理用药”,有效降低医疗费用,维护广大参合农民权益,根据宁合疗办文件精神及要求,经院委会研究,在我院开展“三合理”自查自纠活动。现将自查整改情况报告如下:
一、工作开展的基本情况。
1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行出入院标准,根据本院现有医疗条件及技术能力进行合理检查、合理治疗。
2、建立健全新农合各项规章制度,严格执行单病种定额付费标准,非单病种报销及时、规范。
3、积极落实新农合政策宣传,更新了新农合单病种付费标准,及时对住院补偿、门诊统筹进行公示。设有新农合就医流程图、举报箱和举报电话。
4、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,无超标准收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。
5、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品全部经“三统一”配送,零差率销售。
二、存在的突出问题。
(一)我院新农合运行存在的问题。
1、不合理用药行为。主要表现为抗生素使用违反原则、预防性使用时间过长。
2、床头“一对一”的宣传不到位。主要是在患者入院时进行宣教后,部分患者对新农合政策未完全理解,在日常工作中没有进行反复宣教。
3、住院患者对医院的'满意度有待进一步提高。
(二)各村卫生室新农合存在的问题。
1、合疗政策宣传不到位。
2、处方书写不规范,主要是项目不全、处方值偏大、处方书写格式不规范。
3、个别村卫生室存在分解处方现象,合疗报解台账时间排序不规范。
4、不合理用药。主要表现为抗生素使用违反原则,使用量超标准、使用时间过长。
5、个别村卫生室存在暂留患者合疗证现象,对患者的身份审核未严格按要求执行。
6、部分患者就诊报销时签字不规范。
7、个别村卫生室公示不全,主要表现为门诊报销未公示。
8、部分村卫生室服务态度有待改进。
三、整改措施。
1、严格执行新农合的各项政策,对全体人员要坚持进行“三合理”知识培训,不断增强政策观念和执行合疗政策的自觉性, 严禁弄虚作假。
2、加强新农合政策宣传,切实落实对住院病人“一对一”宣传工作,村级要利用村上会议以及民间各种集会加大合疗核心政策宣传与门诊统筹报销政策宣传。
3、加强医德医风教育,改善服务态度,提高服务质量,提高患者满意度。
4、对抗生素使用及处方书写进行培训、合理使用抗生素、深入开展“三合理”检查活动。规范处方书写。要把“合理检查、合理治疗、合理用药”作为一项长期工作,贯穿于合疗工作的始终。对过度检查、重复检查及检查缺失等不合理检查,抗生素使用不合理、临床用药、出院带药、药品管理不符合规定等不合理用药,服务过度,服务不足及不当等不合理治疗进行自查自纠,严格控制医药费用不合理上涨。
新农合自查自纠报告 篇11
对于我矿深入开展关于“热爱企业、爱岗敬业”思想教育暨作风纪律整顿的专项活动,本着建设“省一级标准矿井”的目标,我严格按照活动的具体要求,认真学习了《关于开展“热爱企业、爱岗敬业”思想教育暨作风纪律整顿的实施方案》、*的《反对自由主义》及《企业集团员工违纪处罚规定(修订)》等学习资料。通过反复学习,加深领会,充分认识了此次我矿作风纪律整顿的目的和重要意义。联系自身的工作实际,对照我矿下发文件的具体整顿内容进行自查,做到了边学习、边检查、边整改。为了将此项活动落到实处,各科室领导明确了要求,制定了相应措施。在活动开展过程中,我始终坚持做到以下几点: