新农合自查自纠报告(精选35篇)
6。加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物。
7。对住院病人的病历,处方进行检查,对发现有不完整的`病历或不完整处方,给予限期整改。
总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合,是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。
虽然新型农合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让中央这一惠民好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
新农合自查自纠报告 篇4
我院严格按照上级有关新农合的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现费用超标、超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。我院新农合工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对新农合工作重要性的认识
首先,我院成立了以院长为组长,由相关人员组成的新农合工作领导小组,全面加强对新农合工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次,按照上级的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极调整。把新农合当作大事来抓,积极配合新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的.相关要求,绝不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理,定期组织学习、总结,对院内职工实施明确的奖惩制度,为进一步树立新农合定点医院良好形象打下良好基础。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,我院根据上级精神健全了各项新农合管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项新农合工作目标任务。制定了关于进一步加强新农合工作管理的规定和奖惩措施,同时做到了定岗、定人专人负责。各项基本新农合制度健全,相关新农合管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实新农合信息上传医保部门。定期组织人员分析新农合享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
结合本院工作实际,严格执行基本新农合用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实相关文件要求的必要性,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时,严格执行首诊负责制,杜绝推诿患者的现象的发生,方便患者就医。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为,严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,无乱收费行为,认真执行基本医疗保险"三大目录"规定,阻绝将不属于基本新农合赔付责任的医疗费用列入新农合支付范围的现象发生。
定期积极组织医务人员学习新农合政策,及时传达和贯彻有关新农合规定,并随时掌握医务人员对新农合管理各项政策的理解程度。
四、20xx年工作要点
我院加强新农合信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市新农合医疗管理中心的要求,由熟悉计算机技术的专门管理人员负责,要求新农合专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与新农合处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。同时,保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时,杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。 进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,圆满完成了对参保人员的医疗服务工作,符合新农合定点医院的设置和要求。我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境 受到了广大参保人员的好评,收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得,离不开农村合作医疗管理中心领导的大力支持,在今后工作中,我们将进一步落实各项规章制度,完善各项服务设施,使医保工作真正成为参保人员可靠保障
市卫生院
20xx年5月9日
新农合自查自纠报告 篇5
根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于(20xx年9月16日下午3时)即时召开乡村医生会议:
一、传达县卫生局会议精神
(一是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构认真落实本次会议精神,组织学习相关文件,要认清形势,引以为戒;
二是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深入细致的自查自纠,对存在问题要制定切实可行的整改方案和措施,认真落实整改,并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的督促检查;
三是要求各乡镇定点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部门汇报。)
二、安排整改内容
1.加强完善新农合统筹报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在问题:
1.门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
2、部分定点医疗机构公示不到位。
3.门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步提高,乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位,参合农民群众相关单据丢失严重。
5.档案管理不到位,使新农合材料不全整!
四、对存在问题即时下达整改报告。限期进行整改。
通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我乡新农合工作健康发展。
新农合自查自纠报告 篇6
我院按照县卫生局《关于印发威远县新农合基金管理使用专项治理工作实施方案》(20xx)30号文件精神,对新型农村合作医疗工作进行了认真自查,通过自查一致认为:近年来,在县卫生局的正确领导下,在县新农合中心的监督指导下,我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定,切实做好了新农合工作,做到了基金管理使用规范,医疗服务良好,收费、治疗、检查,网络、处方、发票、清单、医嘱统一,信息公示透明,受到了群众的好评。现将新农合基金管理使用专项治理工作开展情况自查报告如下:
1、加强领导,精心组织。
首先,我院成立了以院长组长、院办主任兼医务科主任为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,配置专用电脑、打印机等办公设备,配备了两名素质高的工作人员,专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作,我们结合本院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如《新农合医疗费用控制措施》,《农合办工作人员工作制度》等,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照市、县物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况都明明白白。
2、严把程序,优质服务。
医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求农合办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对照,大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助情况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院处处为他们着想,尽力提供优质服务,如对住院票据丢失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。