不作为自查报告范文(精选28篇)
一、医保工作组织管理
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
制作了标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结 传单20__余份,每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。
二、门诊就医管理
门诊就诊时需提交医保证、医保卡,证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡,一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章,辅助检查单、治疗单加盖医保专用章,处方合格率98%。严格监管外配处方,并做好登记。
特殊检查、特殊治疗执行相关规定,填写《特殊检查。特殊治疗申请单》,经主管院长和医保科审批后方可施行。
三、住院管理
接诊医生严格掌握住院指征,配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份,做到人与医保证、卡相符,并留存证卡在医保科,以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人,按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请,经专家会诊同意,主管院长审批,医保科盖章确认登记备案后方可转院。
CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。 特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度,对超后勤工作总结 出医保范围药品及诊疗项目的自费费用,经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关,医保科最后核实、登记盖章程序。
四、药品管理及合理收费
按照20__年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录,及时更新了药品信息,补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种,其中医保品种368种,基本满足基本医疗保险用药需求。
有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按德育工作计划 照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续,杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。
住院病历甲级率97%以上。
五、门诊慢性病管理
今年为38名慢性病申请者进行了体检,严格按照慢性病认定标准,初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目,超出范围的诊治,由患者同意并签字,自费支付,并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录,用药准确杜绝超剂量及无适应症使用,处方工整无漏项,病史、治疗记录完整连续。
六、财务及计算机管理
按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正,为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理,账目清晰。
计算机信息录入经医心得体会 保局系统专业培训后上岗,信息录入、传输准确、及时,录入信息与医嘱及医保支付条目相符,无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。
七、基金管理
严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。
医保科做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。
八、工作中的不足
1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号;
2、外配处方没有加盖外配处方专用章,并加以登记备案; 以上是我院20__年医疗保险工作自查,不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作,为今后的医保工作开展打下基础。
不作为自查报告范文 篇22
自全县卫生系统开展治理“不作为慢作为乱作为”活动以来,我积极学习领会局党委的文件精神,按照医院的安排部署,我认真对比自身实际,我深刻认识到治理不作为慢作为乱作为等突出问题,切实转变工作作风,塑造医生良好形象,提高卫生工作效益,在当前是十分必要的。必须从个人做起,从现在做起,从身边的小事做起。深入查找不足,剖析原因,明确了整改方向。
一、提高认识,从自身做起
庸与懒、散是天然的孪生兄弟,庸是内在的,懒、散则是表象的。庸,首先存在于思想、意识形态,得过且过,图安逸、怕责任、怕担当,因而墨守成规、因循守旧;其次,庸,表现在行为中,只顾眼前,不图长远,欣赏既得利益,不思进取,甚至不作为、乱作为。庸衍生出懒和散,懒和散又导致进一步的庸。而我作为一名普通的党员医务人员,是国家未来的建设者和培养者,责任重大,使命神圣。庸,表现在卫生工作上就是甘于平庸,安于现状,不思进取,不愿创新。这对于卫生工作不负责任的态度。因此,转变作风,振奋精神,必须从我们日常的工作细节着手。
二、我存在主要问题
1、勤学善思没有养成良好的习惯,特别是学习党的精神,学习的不够不深不透,没有全面全文学习;还要努力学习法律法规,用法规武装头脑;学习新知识方面,还没有新意识,认识不到位,观念不到位,思想老化;理论和实践的结合,有时找不到结合点,用理论指导实践就不够。
2、学习抓得不够紧.理论学习系统性不强,深度广度把握不够.学习的内容不系统、不广泛,有时只注重实用主义, 急用先学,不注重全面、系统.现代化知识、技能有所欠缺
3、工作不用心、不专心、不尽心,沉不下心,工作马虎,完不成任务;
4、该管的事不认真管,该抓的工作不主动认真抓,该负的责任不担当,该完成的任务不抓紧干。不愿干事、不敢干事、不会干事。遇事“忙”字当头,遇忙“退”字当先,浑浑噩噩,遇到矛盾和问题畏萎退缩,不敢面对,不敢碰硬,怕得罪人。
5、工作中只满足现状,缺乏竞争意识、开放意识、创新意识。有时思路不清、方法不当、措施不力,考虑问题不是站在全局的高度,而是以自“我为中心,为“工作”而工作,不是用发展的眼光看待问题,这种落后的思想与卫生事业发展不相适应。
6、是思想解放程度低,突出表现在“旧”和“狭”上;另一方面是工作作风不实,突出表现在“怕、漂、慢、冷、散、少”上。这些问题严重影响着自己的思想,导致自己工作思路不清、方法不当、措施不力。
一、存在问题的主要原因
1、缺乏与时俱进的思想和创新意识。我有时满足于已有的知识水平和技能,学习上还缺乏主动,对部分新知识、新思维不去认真学习、了解。
2、本身专业性不强对防疫知识学习不够深入、工作的繁琐,对工作没有积极性、主动性。
3、领导对防疫不重视,对工作有低落的思想情绪。
三、整改措施
经过分析找到了问题,查明了原因,今后工作中要从以下几个方面转变工作作风和工作态度,提升自身素质: