2024外出学习心得及感悟(精选35篇)
祝愿我们的柯瑞明天更加辉煌!
2024外出学习心得及感悟 篇9
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)
台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全舒适,利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位,以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平,架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低,以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力,酌情及时调整气腹压力和充气速度,尽量减少co2的灌注。(一般气腹压力设置在千帕较为合适,最高不超过千帕,充气不宜突然快充,特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安全正常使用,如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患,如电刀电凝设备的使用安全,防止病人上肢过度外展,防止坠床坠肢,防止皮肤或神经血管压迫,防止烫伤,注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿,因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar,防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生,应立即查因去除,并密切监测生命体征,对症处理。
可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵,以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓,增加安全隐患。
术毕应监督医生排尽腹腔内余气,防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全,防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单,护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便,而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命,但在操作中应注意密封保护套口,防止接头部污染。器械清洗及灭菌前,特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后,贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院,省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤,手术服上衣反穿,上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签,核对单随病例带入手术室,由围台护士核对后签确认。
另外,在腔镜手术之外的观察中,我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格,术前两遍,关前关后各一遍,严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压打包时的清点也非常仔细,确保常规包内不缺任何物品,签上名就意味着负责,培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极,力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务,从而缩短手术时间节约手术成本,也减少了病人痛苦更好地服务了病人。
手术室护士分工明确,在各司其职、责任到人的基础上团结协作,营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的学习机会,使我对腔镜,特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解,在理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标,圆满完成进修任务,赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中,我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,以最好的方式在我院进行落实发扬。
2024外出学习心得及感悟 篇10
20__年__月21号,在生产技术科李科带领下赴湖南大源渡电站和东坪水电站等电站进行了别开生面、形式鲜明的参观学习活动。在这有限的几天里,我们主要参观了这些电站的机组、船闸和清污机,听取了所到电站领导的经验介绍与技术改造。我们不仅感受到了他们的热情好客,更重要的是我们吸取了很多有价值的经验。他们的许多发展理念和工作措施很值得我们认真学习和借鉴。
参观学习的内容丰富,有下面几个值得借鉴的
1:机组导水机构上改造,他们是导水机构拐臂外围加了像楼梯的爬梯和护栏,像我们这机组的导水机构外围是没有爬梯的,那样的话要是检修会加大工作量,比例加导叶连杆黄油时两连要坐吊栏下去,如像他们那样改造,我们无论是检修拐臂还是加黄油都可以少了很大的工作量。
2:在参观时还发现其运行层电气屏柜廊道全封闭式,他们是加装了玻璃防护,而且屏柜下边全上了黄包警戒线,这点很好,在外来人员或不熟悉电站的人员时可以提醒他们,勿进入和不要靠近,有效提高设备安全。
3:运行层下炮头,他们是从盖板上挖个孔,加装个楼梯,这点我感觉也很好,大家都知管道层和电缆层的油管和电缆桥架是占大部份空间的,进出很不方便也容易造成意外伤害,因为以后我们检修人员一定会在炮头中作业,假如工具没带齐或有突发事件,检修人员也可以快速进出,而不用从管道层或电缆层爬出。可以有效的提高工作效率。
遗憾的是清污机的改造,捉斗全用8公分钢板改成,是用自重原理,假如清污中有比较重的或是长的木头,那样的话采用他们改造就可能清不了,因为我们
电站清污中发现沉底的全是长木头或大树根,采用他们的方案,可能不能彻底清干净。
本次考察参观学习的特点很多,体会更多。
大源渡和东坪电站是湖南发电行业的龙头企业代表,无论是技术现状、生产设备、年生产总值、还是技术储备、企业目标都是一等的,他们的管理模式和企业发展的状况值得我们借鉴。
管理规范化程度高、工人服务意识强,生产效率高。相比较而言,我公司刚处于发展和建设的初期,在企业管理和技术发展上都有待完善,我相信,我公司一定会在尽可能短的时间内,立足企业,踏实发展,迎头赶上。展望未来。
2024外出学习心得及感悟 篇11
最近有幸参加了临沂市小学语文优质课评比听课活动,一天之中听了来自全市各县区选手的课感觉受益匪浅。各位老师娴熟的教学技巧,独特的教学艺术,新颖的教学理念,让人耳目一新。给我留下最深印象的是来自临沂二小的张俊平老师执教《跨越百年的美丽》一文,她厚重而大气的授课风格,灵活而富有亲和力的教学语言,环环相扣的教学设计和清晰地教学思路都给了我很多启发。也让我明白了什么叫做真正的以学生为主体,教师是引路人的教学理念,在这篇课文中,美丽二字贯穿始终,张老师带领孩子们深入浅出的领略了居里夫人的美丽,让孩子们明白美丽的涵义不仅仅是外貌的美丽,更重要的是居里夫人那种对科学事业的执着追求与热爱,淡泊名利的'高尚品格。整堂课,孩子们听的专心致志,也让听课老师们陷入深深的思考。看着站在台上淡定自若的张俊平老师,我恍然间明白了教学的真正意义。现在很多参加讲课比赛的选手一味的走教案而不切合学生的实际情况,死板的教学语言,让学生听得乏味,也让台下的老师着急,而聆听张老师的课的确是一种享受。