医院住院病人请假条（通用3篇）

医院住院病人请假条 篇1

　　x医师：

　　您好!

　　鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

　　特此申请.(公司收购合同)

　　患者本人(签名+指模)：

　　电话：

　　同意医生：

　　时间：xx年xx月xx日时

医院住院病人请假条 篇2

　　住院部：

　　患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　请假人：

　　与患者关系：

　　联系电话：

　　年xx月xx日

医院住院病人请假条 篇3

　　尊敬的：

　　我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

　　离院时间：年月日时分

　　患者签名：

　　患者家属签名：

　　医护人员签名：

　　返院时间：年月日时分

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