人身保险个人投保单(精选4篇)
人身保险个人投保单 篇1
兹拟向某某保险公司投保人身保险,内容如下:
投保单编号:
保险种类
投保人情况:姓名
身份证号码
与被保险人关系
地址
邮编
电话
被保险人情况:姓名
年龄
性别
身份证号码
地址
邮编
电话
保险年期保险份数受益人
领取日期
领取年龄
领取方式
领取金额
保险期限自____年____月____日中午12时起至____年____月____日中午12时止
基本保险金额
附加保险金额
意外伤残保额
意外身故保额
疾病伤残保额
疾病身故保额
满期保险金额
生存给付金
费率附加险别
保额
费率
附加险别
保额
费率
保险费
保险本金
缴费形式一次性缴费□年缴□半年缴□季缴□月缴□
其他:付款方式币种开户银行帐号
特别约定:
被保险人健康状况:1.目前尚在病假中□有□无2.因病休或因病减轻劳动量□有□无3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤□有□无4.有无严重病史□有□无5.癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等□有□无投保人是否健康□是□否
投保声明:1)本投保单所填写的各项内容,均属真实,可作为你公司签发保单的根据,并成为双方合约的组成部分,如日后发现与事实不符,即使保单签发,你公司仍可不负任何责任。
2)本投保单方格内填
人身保险个人投保单 篇2
全文
兹拟向中国平安保险股份有限*司投保人身保险,内容如下: 投保单编号:
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| 保险种类 | |
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|投保人| 姓名 | | 身份证号码 | | 与被保险人关系 | |
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|情 况| 地址 | |邮 编| |电话| |
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|被保险| 姓名 | | 年龄 | |性别| | 身份证号码 | |
| |----|-----------------|---|-------|-----------|
|人情况| 地址 | |邮 编| | 电话 |
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| 保险年期 | | 保险份数 | |受益人 | |领取日期| |
|--------|-----|------|----|----|------------------|
| 领取年龄 | | 领取方式 | |领取金额| |
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| 保险期限 | 自 年 月 日中午12时起至 年 月 日中午12时止 |
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| 基本保险金额 | 附加保险金额 |
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| 意外伤残保额 | | 附加险别 | |
| 意外身故保额 | | 保额 | |
| 疾病伤残保额 | | 费率 | |
| 疾病身故保额 | | | |
| 满期保险金额 | | | |
| 生存给付金 | | 附加险别 | |
| | | 保额 | |
| 费 率 | | 费率 | |
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| 保险费 | |
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| 保险本金 | |
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| 缴费形式 |一次性缴费□ 年缴□ 半年缴□ 季缴□ 月缴□ 其他: |
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| 付款方式 | | 币 种 | |
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| 开户银行 | | 帐 号 | |
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|特别约定: |
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|被保险人健康状况: |
| 1.目前尚在病假中 □有□无 |
| 2.因病休或因病减轻劳动量 □有□无 |
| 3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤 □有□无 |
| 4.有无严重病史 □有□无 |
| 5.癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等 □有□无 |
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|投保人是否健康 □是□否 |
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|投保声明: |