个人委托事务居间合同（精选3篇）

　　七、若因申请变更下表中事项，应填写变更申请书，经公司同意后重新签订合同，并从即日起执行。

　　八、本合同只适用于某交费，自甲方签字之日起生效。

　　九、甲方签字人必须是存款账户户名人，户名人必须是投保人，一个账户可支付多个被保险人的多项费用。甲方所开存款账户必须是密码账户。

　　十、本合同一式四份，甲方持一份，乙方持三份。

　　注：请您仔细阅读本合同书背面的“补充说明”后再交费。

　　甲方(投保人)姓名

　　甲方(投保人)身份证号

　　转账时间

　　月　日的每　对应日

　　甲方人民币储蓄账号

　　甲方人民币开户行

　　中国__________银行__________市分行___________区_____________储蓄所

　　乙方

　　______人寿保险公司营业部营销部

　　乙方人民币开户行

　　乙方人民币账号

　　查询部门

　　______人寿保险公司营业部营销部

　　合计保费

　　人民币(大写)

　　小写

　　查询电话

　　保单号码

　　甲方_______________(签字)　　乙方_________________(签章)

　　_________年_____月_______日　　________年_______月________日

　　业务员姓名_________________

　　业务员号码_________________

　　所属_______区_____部_____组

　　联系电话(寻呼)___________

　　补充说明

　　一、若投保人系首期交费，则本合同所列的合计保费为预收首期保险费，并不表明本公司已同意承保。本公司同意承保以正式签发保险单为准。被保险人知道或应当知道需体检或加费而未完成相应义务时，本公司有权不予承保。

　　二、若投保人系首期交费，自银行实际扣款之日起，本公司免费为投保单中的被保险人提供定期意外伤害死亡保险。保险金额二万元整。保险期间自银行实际扣款之日起，至下列三项事件中最先发生之日时止：(1)本公司签发主险保单之日。(2)自银行实际扣款之日起第三十日。(3)本公司拒绝投保人的投保申请，且投保人签收退还的保险费时止。在本保险期间内，本公司不负其他保险责任。若投保人所填写的投保单有重大不实告知，本公司不承担本保险责任。受益人为投保单中列明的受益人。

　　除外责任：由于某原因之一导致被保险人身故，本公司不负保险责任。(1)被保险人的自杀或犯罪行为;(2)被保险人或其受益人的故意或诈骗行为;(3)战争、军事行动;(4)被保险人发生在境外的行为;(5)被保险人参加各类体育竞赛活动;(6)被保险人酗酒、斗殴行为;(7)被保险人酒后驾驶或无执照驾驶。

　　三、若本公司接受投保申请，公司将开具正式保险费收据;若投保申请不被接受或在冷静期内投保要求撤消保单，本公司将预收首期保险费无息返还投保人。

　　四、投保人自交费起一个月内未收到正式保险费收据、有关投保人事宜的通知或保险单，应及时与本公司联系。甲方若在续期交费日前，未向乙方提出解约申请，则视为甲方同意向乙方支付当期保险费。

　　五、本补充说明为《委托中国____银行____市分行代扣保险费合同书》的组成部分，与合同书具有同等的法律效力。

　　为维护您的权益不受损害，并避免在投保后发生任何纠纷，本公司本着最大诚信的原则，明确告知上述事项。请您亲笔签字以示确实认知上述事项(由业务员或其他人代签均属无效)，否则由此而引起的一切责任本公司概不负责。

　　本公司业务咨询电话：____________

　　公司地址：______________________

　　邮政编码：______________________