大病医疗救助申请书（精选32篇）

大病医疗救助申请书 篇1

　　_________民政局领导：

　　我是某村村民_________(身份证号)，今年_________岁，长期患有_________疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

　　我于二零_________年_________月_________日，不慎摔伤导致_________(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计_________元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

　　特此申请。

大病医疗救助申请书 篇2

　　_________海关：

　　我司于时间出口至地方一批货物，船名/航次：提单号：出口报关单号：核销单号：，现由于原因客户要求此批货物退运回我司，经双方协商同意退运，特此申请！由此给贵关带来不便我司深表歉意！

　　_________公司

　　日期：_________年____月____日

大病医疗救助申请书 篇3

　　离婚迁户口申请书

　　x派出所：

　　本人，xx岁，户籍为贵辖区路号(与前妻x户籍一致)。x年x月xx日,本人因与前妻感情不合而在民政局办理了离婚登记(或经xx人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),路号的房屋归前妻所有,为此,本人须搬离该处。现本人在 xx区路号x小区购买了一套住房,并于x年x月xx日实际入住。根据xx市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在贵辖区路 号的本人户口迁移到xx区路号x小区号。

　　望早日批复!

　　申请人：(手写签名)

　　x年x月xx日

大病医疗救助申请书 篇4

　　_______________派出所：

　　本人_______________，__________岁，户籍为贵辖区__________路__________号(与前妻_______________户籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因与前妻_______________感情不合而在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),__________路__________号的房屋归前妻_______________所有,为此,本人须搬离该处。现本人在__________区__________路__________号_____________小区购买了一套住房,并于_____________年_____月__________日实际入住。根据__________市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在贵辖区__________路__________号的本人户口迁移到__________区__________路__________号_____________小区__________号。

　　望早日批复!

　　申请人：_________________(手写签名)

　　_____________年_____月__________日

　　基于以上范文内容，处理离婚户口迁入申请书怎么写的问题时，可以进行相关参考，但是具体需要依据实际情况，望采纳。

大病医疗救助申请书 篇5

　　经办人：法定代表人（负责人）：纳税人（签章）

　　______年____月____日______年____月____日______年____月____日

　　情况

　　经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

　　经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

　　意见

　　经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

　　清算情况

　　经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

　　______年____月____日

　　证件情况

　　正本

　　副本

　　副本

　　经办人：______年____月____日

　　税务机关（签章）

　　部门负责人：______年____月____日______年____月____日

大病医疗救助申请书 篇6

　　尊敬的校领导、系领导、班主任老师：

　　我是?学?届?专业的学生，名叫?，学号是?。本人曾在年?月?日因为违反宿舍管理条例犯下了比较严重的错误，违反了学校的规章制度。学校根据第条第款规定，给予我相应的严重警告处分。

　　经过这一年时间来的深刻反思，我为自己当时一时冲动的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及，并对自己思想上的错误根源进行深挖细找，认清了_____造成的严重后果。之所以发生_____事件，是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识，也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和集体观念，但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。所以这一年来，我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我，有较强的纪律观念，也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的学生的。吃一堑、长一智，今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。

　　之后，我也与班主任沟通他也没有怎么批评我，而是_____我，希望我不要抱怨别人和环境，要勇敢的去面对错误，争取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。在与领导老师的交谈之后，我不仅认识到了我犯的错误，还懂得了我后面该怎么去做。事实上，这一年来，我也按老师们的希望在努力着。首先，思想上，不断加强自己的修养，提升思想认识。与时俱进，了解社会发展动态，认识社会发展趋势。作为大学生，即将毕业的学生，就要了解社会需要什么样的_____，自己需要往那方面发展，如何能使自己的个人价值与社会价值融合发展等。同时关心国家社会的时事，了解的方针政策。为将来为国家社会服务打下良好的思想基础。

　　其次，在实践上，根据社会需要，个人发展，努力学好各种专业知识，由于所学专业实践性比较强，就着重训练了自己的动手能力。并积极参加一些社会实践活动，并参加一些项目的工作。在这些工作中，得到很大的锻炼，学会了技术，也学会了很多做事做人的道理。自己的努力和出色表现也得到了实习训老师的肯定，理论知识很重要，实践的操作大于理论,所以平时也很注意与实习训老师的学习，扩展知识。

　　以上是我在这一年来的主要表现，希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正，我保证今后不会再有类似行为发生在我身上，希望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮助我，帮助我克服我的缺点，改正我的错误。为了挖掘我思想上的错误根源，我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地希望我能够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。

　　相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度，相信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自己的一时失足，希望老师可以原谅我的错误，我也会向你保证此事不会再有第二次发生。

　　由于本人今后人生的道理还很长，惩前毖后，治病救人，在此特申请学校撤销本人的严重警告处分，给我一次改过自新的机会。

　　特此申请，望早日批准为盼!

大病医疗救助申请书 篇7

　　申请执行人：_________________有限公司住所地：______________法定代表人：______________.委托代理人：______________.联系电话：______________

　　被申请人：______________有限责任公司住所地：______________________________

　　法定代表人：_________________电话：_____________________

　　申请事项

　　1、请求强制执行__________民事判决书即被申请人向申请人支付支付__________款__________元及其利息__________元(自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日止，按银行同期贷款利率计算的利息)及一审案件受理费__________元，以上共计__________元人民币。

　　2、请求强制执行被申请人加倍支付迟延履行该判决确定义务期间的债务利息。

　　3、本案执行费由被申请人承担。

　　事实与理由

　　申请执行人与被执行人__________纠纷一案，贵院于__________年__________月__________日已作出__________民事判决，该民事判决现已生效。根据__________民事判决，被执行人应于该判决生效之日起十日内支付申请执行人__________款__________元及利息__________元(自__________年__________月__________日起，至判决生效之日止，按中国人民银行规定的同期同类贷款利率计付)被执行人未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费__________元由被执行人负担。该判决已经向被执行人送达，且已经生效，但被执行人并未履行判决书确定的义务。

　　为维护申请执行人的合法权益，特依法提出以上请求，请人民法院依法强制被执行人履行生效的判决所确定的义务。

　　此致

　　_______________人民法院

　　日期：_________________

　　__________年_____月_____日

大病医疗救助申请书 篇8

　　尊敬的X公司：

　　首先我衷心感谢您们在我工作以来给予我的关心和帮助，让我增长了知识，积累了经验，得到了锻炼和提高。由于我的个人原因，经过慎重考虑后，我决定向X公司提出解除劳动合同申请，望给予批准为谢！

　　最后衷心祝愿分公司业绩蒸蒸日上！祝愿分公司和各位同事身体健康、工作顺利！

　　此致

　　敬礼

　　20xx年xx月xx日

大病医疗救助申请书 篇9

　　申请人：_________________市__________小额贷款股份有限公司，住所地为宁波市__________.法定代表人：______________.

　　被申请人：______________，男，汉族，_____________年__________月__________日出生，身份证号为_________________，住宁波市_________________，联系方式：________________.

　　请求事项：_________________

　　请求法院依法裁定对被申请人所有的抵押房产进行拍卖、变卖等方式依法变价，申请人对变价后所得价款优先受偿，实现担保物权的总金额为_______________元。

　　事实与理由：_________________

　　申请人与被申请人于__________年__________月__________日签订了房产抵押合同，约定为_______________在申请人处借款_______________万元提供抵押担保，抵押担保期限为__________年_____月__________日至__________年_____月_____日。

　　申请人于__________年__________月__________日对_____________发放的由被申请人提供抵押担保的贷款人民币_______________万元，合同编号为_______________，合同约定贷款金额为__________万元，贷款期限自_____________年__________月__________日起至_____________年_____月__________日止，贷款年利率为__________%，债务人于每月20日向申请人支付月利息，并应于__________年__________月__________日偿还全部贷款本金，合同约定由被申请人对上述款项的清偿提供不动产抵押担保(抵押合同编号为__________号)

　　借款人_______________于_____________年_____月_____日开始未能依合同约定按每月20日向申请人支付月利息，且于__________年_____月__________日到期后也未按时归还借款。

　　故申请人有权依合同约定要求实施或实现有关贷款的任何担保项下的权利，特此根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十六条规定向贵院提起申请，望准予!

　　此致__________市__________区人民法院

　　申请人：_________________

　　日期：_________________年__________月__________日

大病医疗救助申请书 篇10

　　________县________村民________户，因________、________兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹________，以及长辈________、________见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：

　　一、房产分割：原有房产位于________，共计________平方米，包括已建________多平方米以及旧房子及空地________多平方米。已建________多平方米外加空地共计________平方米归大儿子________，房屋位置如下：东与________房屋相邻，南是自家晒场，西边________房屋，北靠大路(其中________部分为________家做正门用，不准建房，影响________家采光)。其余的旧房子以及空地共计________平方米归________所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西________房屋，北靠________。

　　二、父母的赡养协议：

　　1、口粮(每月所需大米)由________承担，现有两块山地归________管理，所得款项均由________支配，如果________不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。

　　2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分)，其中________承担所需费用的，________承担所需费用的。

　　3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。

　　4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。

　　三、本协议共2页一式四份，父和母、________、________、________各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。

　　立协议人：

　　立协议人：

　　父亲：________________

　　大儿子：________________

　　母亲：________________

　　_二儿子：________________

　　见证人：

　　女儿：________________

　　见证人：

　　郭下村村委会：_____________

　　________年________月________日

　　附：1、房屋平面图一份：阴影部分何1所有，空白部分何2所有

　　2、土地证上的平面数据图

　　希望一份关于分家协议和证明申请书的范本对你有帮助。

大病医疗救助申请书 篇11

　　________市________区人民法院：

　　申请人________________________________有限公司诉____________________________________有限公司________________纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币____________________元整(￥：_________________________________.________)。

　　现该案已胜诉并进入执行程序，退担保金申请书申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________

　　单位名称：_____________________________________________

　　有限公司税务登记号：_____________________________________________________________

　　地址：___________________________

　　电话：_____________________________________________________________

　　开户行：_____________________________________________________________________________________

　　账号：______________

　　恳请批准!

大病医疗救助申请书 篇12

　　申请人：，女，×年×月××日生，汉族，北京人，唐山市×有限公司××科退休，现住：北京市西城区西直门内大街号，联系电话：

　　诉讼代理人：

　　申请事项：申请法院委托鉴定机构对×医院对陈诊疗行为进行医疗过错鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人诉×医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。

　　为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。

　　1、鉴定书认为，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，药物性肝炎共同作用)是导致患者死亡原因。事实是，患者完全是因为单一的重型乙型肝炎肝衰竭导致患者的死亡，与丙肝病毒和药物无关。李可文死亡前的各项化验指标足以证明本次鉴定书的关于患者死亡原因的结论是错误的。

　　2、供体的病原学检查没有检验记录，法律原则是重证据不重口供，被告口述进行了检查没有检验记录的证据支持，病原学检查的事实不能成立。因此，鉴定书认为供者的肾脏符合肾移植要求的结论是错误的。

　　3、鉴定书认为患者长期接受免疫抑制剂，全身处于免疫抑制状态，病死率高预后差，故被告的医疗过失行为对患者的死亡应承担轻微责任。这一结论是错误的。事实是，李可文术前肝功化验各项指标完全正常，免疫状态正常，因为本次住院术后感染乙型肝炎，是被告医院造成的医源性乙肝感染，被告不能举证证明提供了合格的肾源，并非法私自使用了生物制剂ALG(可能带有乙肝病毒)药物，导致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的误诊误治，导致了李可文乙肝病毒巨量复制肝细胞坏死肝功能衰竭，从而导致李可文死亡!举例说，司机驾驶机动车违规发生交通事故将行人撞死，鉴定责任时要对死者分别对待，这位死者身体太弱不禁撞，如果死者身体强壮就不会撞死，所以，死者身体太弱应当承担死亡的主要责任，而违规的司机承担轻微责任。

　　故此，原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。

　　此致

　　北京市××区人民法院

　　申请人：

　　×年×月××日

大病医疗救助申请书 篇13

　　尊敬的_________：

　　自从去到_________银行实习，在行领导、部门领导和各位同事的帮助下，在政治思想、业务工作方面都取得了较大的进步。在一开始我对这里的一切都是如此的陌生，要感谢各级领导的关心，以及同事们的帮助，我的进步才有了保证。在接触到一些不太熟悉的术语时，我就会在网上查找相关的解释，如果实在不明白，我就向同事们请教，大家也都不厌其烦地给我讲解，并且想方设法让我去接触更多我尚不熟悉的知识。现将实习期间工作来做自我评价：

　　1.在工作过程中我还会单独出去办事情，我认为这样对我的锻炼很大，特别是锻炼了自己与人交往的能力。对我来讲可以提高自己的表达能力，同样也可以锻炼自己的胆量。把握住这些机会，让自己变得更加成熟起来。

　　2.在这段时间中，我已经在这些方面有了长足的进步，而且自己的心理状态已经完全从学生状态转变成一个社会人了。我想自己之所以能够比较快地完成这种转换，跟我们兴业有着的良好的工作环境氛围是很分不开的。核销工作内容特别多，从刚刚_________业银行工作开始，我先后赶上了三次核销的工作，而且据说今年每一批的数量又特别大，这正好是我学习这个核销过程的大好机会，我通过了这几次的练习，自己已经逐步掌握了这个过程的要领。

　　3.我核销的过程中会有很多的步骤，首先就要印材料，还要从信贷系统里找出数字填写在相关的表格中，要知道核销报告如何来写，我也根据范本自己练习写过。我还要填写送审表，做核销材料的目录清单，包括装订材料，把核销材料包装好。反正感觉核销的整个过程是比较忙碌的，不过这让我更加高兴，因为只有这样的工作量，我才能得到更加好的锻炼，才会有更加大的进步的可能。

　　通过这几个月的学习和锻炼，我已经初步了解了本部门的业务知识，已经基本能够单独处理核销所具备的技能。从对银行业务知识的陌生到现在，我知道自己已经取得了一定的进步，希望在今后能够有更多的时间去努力学习，可以参加一些相关专业的辅导班，并且参加一些银行业务知识方面的考试。积极提高业务水平，从而完全达到能胜任这份工作的能力。

　　申请人：

　　时间：

大病医疗救助申请书 篇14

　　尊敬的各位领导：

　　您好！

　　我是，20xx年9月出生，20xx年毕业于 学院数学与应用专业。 20xx年6月通过贵州省农村教师特设岗位计划的考试选拔，分配到黔西县太来彝族苗族乡太来中学工作至今。转眼特岗三年服务期已到，在学校工作期间，我真诚的感谢领导和同事们的关心、支持和帮助，让我在学校这个优秀的大家庭中得到温暖并不断提高自己的教育教学业务能力。

　　一、在思想政治方面

　　在教学过程中，我始终坚持党的教育方针，忠诚党的教育事业，在工作岗位上认真学习《教师法》、《教育法》、《教师职业道德规范》等。积极参加学校组织的各项活动，始终坚持党的教育方针政策，关心国家大事，拥护党的各项方针政策，遵守法律法规，热爱党，热爱教育事业，热爱人民热爱学生。我也时常在听课评课中提高自己，反思自己的教育教学方式方法。三年来在学校领导的指导与关心下，我的思想觉悟得到更深的提高，能力也得到了很大的锻炼。我确信今后会更加努力，向一名更加优秀的人民教师迈进，努力争取使自己成为一名人人爱戴的人民教师而努力奋斗。

　　二、工作、生活方面

　　始终忠诚于人民的教育事业，关心爱护全体学生，尊重学生人格，平等公正对待每一位学生。保护学生安全，关心学生身心健康，维护学生合理合法权益。始终严格要求自己，以身作则，为人师表、在学生中树立了良好的教师形象。在生活上，我严格要求自己，注意自己的一言一行，谨遵“正人先正己”的古训，时刻提醒自己，重视“为人师表”、“教书育人”的职业形象，始终严格要求自己，以身作则，为人师表，教书育人，做学生的良师益友，在学生中树立了良好的教师形象，我保证在今后的教育教学工作中我会更加努力，用自己的全部热情来浇灌我深爱着的教育事业。

　　三，教育教学方面

　　教书是手段，育人才是目的。热爱教育事业，把自己的精力，能力全部用于教学工作中，参加工作后我迅速熟悉教学方式、方法，对备课、上课、作业布臵安排等常规工作进行了认真的实践，并在实践之中注意查缺补漏，遇到自己无法解决的教学问题就积极向教学经验丰富的同事们请教，努力做到课前准备好、课中讲解透、课后督促检查严。

　　经过三年的努力学习和教学实践，我已能胜任教学工作，在“特岗计划”合同即将满期之际，我向上级领导提出我的申请，我愿继续任教，请各位领导给予批准，谢谢！

　　申请人：

　　日期：

大病医疗救助申请书 篇15

　　工伤职工姓名：______________；性别：_________________；年龄：________________；籍贯：_________________市；职业：_________________；身份证件号码：_________________；家庭住址：_________________

　　申请人名称：______________

　　申请人联系电话：_________________

　　用人单位名称及地址：_________________

　　工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________

　　工伤认定时间：_________________

　　收到初次鉴定结论时间及等级：_________________，伤残_________________  级

　　申请再次鉴定的事实与理由

　　20__年1月8日11时左右，申请人在有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送往AA市人民医院住院治疗。20__年9月21日，市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具2号工伤认定通知书。

　　20__年7月9日，劳动能力鉴定委员会作出了劳动鉴办【20__】86号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下：_1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁软组织挫伤；3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。

　　申请人认为，市劳动能力鉴定委员会作出的【20__】86号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为：1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤；2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述原因，申请人特提出重新鉴定申请。

　　此致

　　省劳动能力鉴定委员会

　　申请人：_________________

　　二〇_________________  年_________________  月_________________  日

　　附：_________________

　　发生工伤后所有有效病历

　　工伤认定结论书

大病医疗救助申请书 篇16

　　×派出所或公安局：男的

　　我叫，性别男，汉族，出生于××年×月×日，身份证号，现户口所在地为××区路号，为居民户口，在工作。妻子，性别女，出生于×年×月×日，身份证号为，现户口所在地，为农村户口，现在为职工。我们于×年××月××日登记结婚。

　　由于妻子户口在，给我们生活与工作上带来诸多的不便，现申请将妻子女士户口迁移至××市××区路×号。请予办理相关手续。

　　特此申请！

　　申请人：_________

　　日期：_________年____月____日

大病医疗救助申请书 篇17

　　申请人：_________________(姓名)，(性别)，(出生年月)出生，

　　(民族)，(籍贯)，(家庭住址)，(身份证号码)：_________________联系电话：_________________

　　被申请人：_________________(姓名)，(性别)，(出生年月)出生，

　　(民族)，(籍贯)，(家庭住址)，(身份证号码)：_________________联系电话：_________________

　　申请事项：_________________要求被申请人立即执行(执行依据：_________________*人民法院判决书/调解书)，给付子女抚养费，共计多少元。

　　_____年_____月_____日

大病医疗救助申请书 篇18

　　申请人：____________________，男，汉族，_____年____月_____日生，住___________________________

　　被申请人：____________________，男，汉族，______岁，住__________省__________县城

　　被申请人：____________________，男，汉族，________岁，住__________省__________县城

　　申请事项：

　　事实与理由：

　　此致

　　__________人民法院

　　申请人：________________

　　_____________年_____月_____日

大病医疗救助申请书 篇19

　　商标专用权质权登记注销申请书

　　质权人名称(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　质权人地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　电话(含地区号)：_________________

　　邮政编码：_________________

　　代理机构名称：_________________

　　出质人名称(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　出质人地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　电话(含地区号)：_________________

　　邮政编码：_________________

　　代理机构名称：_________________

　　注销质权登记证编号：_________________

　　未交回原质权登记证的原因：_________________

　　注销原因：_________________

　　质权人章戳(签字)：_________________出质人章戳(签字)：_________________

　　代理机构章戳：_________________代理机构章戳：_________________

　　代理人签字：_________________代理人签字：_________________

　　三、填写说明

　　1、办理商标专用权质权登记注销，适用本书式。申请书应当打字或印刷。质权人/出质人应当按规定填写，不得修改格式。

　　2、商标专用权质权登记注销由质权人和出质人共同提出申请。

　　3、质权人/出质人名称、质权人/出质人章戳(签字)处加盖的章戳(签字)应当与所附身份证明文件中的名称一致。质权人/出质人为自然人的，应当同时在姓名后面填写证明文件号码。

　　4、质权人/出质人地址应冠以省、市、县等行政区划名称。质权人/出质人应当按照身份证明文件中的地址填写，证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的，质权人/出质人应当增加相应行政区划名称。质权人/出质人为自然人的，可以填写通讯地址。

　　5、国内质权人/出质人不需填写英文。

　　6、多个质权人的，在附页其他共同质权人处依次填写。

　　7、共有商标办理质权登记注销，出质人名称/地址填写代表人的名称/地址。其他共同出质人名称/地址依次填写在申请书附页上(可再加附页)。

　　8、申请商标质权登记注销应当同时交回原质权登记证，未交回原质权登记证的应当说明原因。

　　9、委托商标代理机构申报的，应当填写代理机构名称并在“代理机构章戳/代理人签字”处由代理人签字并加盖代理机构章戳。未委托代理机构的，不需填写。

　　10、质权人/出质人为法人或其他组织的，应当在“质权人/出质人章戳(签字)”处盖章。质权人/出质人为自然人的，应当在此处签字。所盖章戳或签字应当完整清晰。

　　11、办理事宜并请详细阅读“商标申请指南”

　　以上就是关于商标权质押注销登记申请书的模板、填写说明、以及附页的相关内容。

大病医疗救助申请书 篇20

　　_________村委会：

　　我叫张，xx村西组村民，家有x口人，住房四间，一间平房，房屋结构是土木结构。家里父母年迈，加之我的孩子长大，所以住房紧张，由于家里经济贫困，房屋年久失修，加之，前些年的地震灾害导致居住十分不安全。今年____月份在拆除房屋时，由于房屋本身的安全隐患，发生了人身意外事故，造成一亡一伤，直接经济损失18.5万元，伤者的费用现无法估量。这样以来，我重建住宅的计划化为泡影。

　　目前，一是无家可归，只有以临时帐篷食宿，年迈多病的父母难以照料：二是经济压力十分困惑：三是田地里的庄稼无钱耕种。为了尽快恢复重建工作，把受灾损失降到最低限度，使我生产生活尽快恢复正常，为此，向政府申请灾后重建住宅资金，望党和政府温暖我的心，帮我完成重建住宅的愿望为感！

　　申请人：_________

　　_________年____月____日

大病医疗救助申请书 篇21

　　分户申请

　　户籍管理机关：

　　本人系居民，我户现有5人，户主为，户籍地址为，本人为户主的儿子.由于本人已经成家，居住地为，经与父母协商一致，愿意拨户分居，分开生活。故而提出分户申请，请将本人，以及本人之妻，本人之女，共三人另立户，请批准为盼。

　　申请人：

　　201*年*月*日

大病医疗救助申请书 篇22

　　尊敬的领导：

　　我是的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

　　退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至20__年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

　　我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼！

　　南*轻工机械厂退休职工：

　　20__年2月18日

大病医疗救助申请书 篇23

　　尊敬的上级领导：

　　我是______村______组村民______，身份证号码：_________________，于______年______月______日与______乡______村村民______，身份证号码：_________________，登记结婚，______系再婚，婚前于______年______月______日生育第一胎女孩，取名______，又于______年______月______日生育第二胎女孩，取名______，我本人是初婚初育，特向上级申请再生育指标。

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

大病医疗救助申请书 篇24

　　尊敬的xx县民政局领导：

　　本人系xx县、金顶镇、金龙村委会四组村民，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20__年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20__年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。

　　20__年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。

　　因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20__年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

　　特此申请

　　申请人：金龙村委会四组村民

　　20__年6月8日

大病医疗救助申请书 篇25

　　申请人：_________________

　　申请事项：

　　申请贵院退还由贵院划扣的(20__)川0112民初3803号案执行款共计人民币_________________元

　　事实与理由：

　　申请人因与申请人_________________纠纷，于 _________________ 年向贵院提起诉讼，经贵院依法审理后作出(20__)川

　　民初字第123号生效民事判决书。现鉴于，该案已执行完毕，故特向贵院申请退还执行款项人民币 _________________ 元至以下账户：_________________开户人：_________________开户行：_________________账号：_________________。

　　此致

　　_________________区人民法院

　　申请人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

　　附：身份证复印件、银行卡复印件。

大病医疗救助申请书 篇26

　　尊敬的领导:

　　您好!

　　首先感谢您多年来对我的关心和照顾,同时感谢领导在百忙中审阅我的申请报告!我系本公司职工,在领导的关怀下我非常热爱本职工作。

　　由于本人确实因身体原因，不能从事以前的岗位工作，为了不耽误部门的正常运转，现恳请调换岗位!在新的岗位上，我会继续于满腔的热情投入到工作中去。恳请领导批准!

　　此致，敬礼

　　申请人：________________

　　________年____月____日

大病医疗救助申请书 篇27

　　您好!

　　感谢您在百忙之中抽出时间审阅我的辞职报告。

　　我是__________，今天怀着复杂的心情写下这份辞职报告。__________行的是我职业生涯中珍贵而十分有意义的开端。在领导、同事的关怀指导和帮助下，使我成为一名具有一定实际工作能力和处理日常事务能力的银行从业人员。我十分感激帮助和见证我成长的各位领导、同事。正是刚入行时领导与同事们不遗余力地教导，才使我迅速掌握业务，从而在岗位上做好本职工作;正是迷茫失落时同事的关心帮助，才使我振奋精神，以积极的姿态投入到工作和生活中去。你们的教诲指导与帮助，我将永远铭记!

　　我十分珍惜在__________行的这段岁月。高节奏的工作要求，培养锻炼了我办理业务的速度;明确的规章制度，使我养成了按章办事的良好习惯，这些都使我受益匪浅。__________行，让我牢记着在竞争激烈的当下，逆水行舟、不进则退，必须具备较高的专业素质才能成为一名优秀的的银行人员。__________行的这一年，我收获了很多，__________行岁月的一年，会成为我人生中值得回味的一年!

　　银行工作对于年轻人而言，是一个很具有挑战性与适合发展自我的平台。然而由于我是家中的独子，为了能更好的照顾家庭，我思虑再三后决定回家乡。为此，今我特向领导递交我的辞职报告，辞去当下银行的这份工作。我知道这会给行里带来许多不便，在此我深表歉意!

　　我对__________行怀揣着深厚的感情。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是__________银行的一员而感到荣幸。日后我看到“__________银行”这四个字时，会有一种油然而生的亲切感。对于我的离职给行里带来的不便，在此我再次向领导表示歉意!同时我也希望行领导能谅解我个人的实际情况，对我的申请予以批准。

　　最后，祝__________行的领导和同事身体健康、工作顺利!

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：______________

　　__________年_____月_____月

大病医疗救助申请书 篇28

　　医疗救助申请书

　　xx县民政局：

　　我叫，现年xx岁；家住xx县、xx镇、xx村二组山上。地处偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。经济落后，生产单一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。

　　我在20__年9月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院，先后将近花去医疗费x元。手术后我体弱多病，需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢！

　　此致敬礼！

　　申请人：

　　20__年9月16日

大病医疗救助申请书 篇29

　　申请人：________________，女，______年______月______日出生,。住所地_________________。

　　联系电话：_________________。

　　被申请人：_________________

　　法定代表人：________________

　　合作社联系电话：________________，具体负责人电话：________________。

　　住所地：_________________。

　　申请请求：

　　要求对大兴区首座御园32号楼3单元1111号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。

　　事实与理由：

　　申请人诉被申请人北京市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。

　　此致

　　北京市大兴区人民法院

　　申请人：_________________

　　______年______月______日

大病医疗救助申请书 篇30

　　被鉴定人：_________________，男，40岁，籍贯：_________________县，职业：_________________工人，身份证号码：________________，住址：_________________省__________县__________号，邮编：________________.

　　申请人：_________________陕西_______________公司联系电话：________________

　　委托代理人：_________________

　　联系电话：_________________

　　用人单位名称：________________有限责任公司，地址：_________________市_______________路_______________号,邮编：_____________.

　　工伤认定部门及时间：_________________市劳动和社会保障局，__________年_____月_____日。

　　收到市级鉴定结论时间及等级：_________________年_____月_____日，伤残_____级。

　　申请鉴定的类别：_________________劳动能力鉴定。

　　事实与理由：_________________

　　_____________年__________月__________日被鉴定人因工受伤，后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB\T16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级，申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。

　　此致

　　__________劳动能力鉴定委员会

　　申请人：_________________陕西_______________公司

　　年             月             日  

大病医疗救助申请书 篇31

　　申请人：(姓名，性别，民族，年龄，职业，住址，联系方式;法人或者其他组织的名称，地址，法定代表人姓名、职务)

　　被申请人：(名称，地址，联系方式，法定代表人姓名，职务)

　　申请人不服被申请人__________年__________月__________日作出的_____________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。

　　复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：

　　___________________

　　主要事实和理由：

　　___________________

　　此致

　　(复议机关名称)_________________

　　申请人：_____________(签名或盖章)

　　________________年_______________月_____________日

　　附：1.申请书副本__________份

　　2.其他有关材料__________份

大病医疗救助申请书 篇32

　　你好，关于再婚生育申请书怎么写的问题，范本如下：

　　我是_______________单位(村、居委会)的_______________，性别：______________，身份证号：_________________，家庭住址_____________婚育情况(初婚时间、生育时间、离婚、丧偶等无违反计生政策情况);

　　配偶是_______________单位(村、居委会)的_______________，性别：______________，身份证号：_________________，家庭住址_____________婚育情况(初婚时间、生育时间、离婚、丧偶等无违反计生政策情况);

　　我俩于_____年_____月_____日结婚，符合《江西省人口与计划生育条例》第九条情况，现申请生育一胎。

　　申请人：______________

　　_______________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日