撤销工伤认定起诉状(通用32篇)
撤销工伤认定起诉状 篇1
原告:______________,男,39岁,现住在廊坊市新华路__________号,身份证号 ________________1032;
诉讼代理人:_________________
被告:________________ ;
住所:_______________ ;
法定代表人:_________________罗*;
原告因与被告劳动争议纠纷一案,不服廊坊经济技术开发区劳动争议仲裁委员会廊开劳仲案字(20__)第号仲裁裁决书,特向贵院提起民事诉讼。
诉讼请求:_________________
1.判令被告支付原告未签订书面合同的二倍工资226490元;
2.判令被告支付原告20__年1月至今的住院伙食费63710元;
3.判令被告支付扣押原告的一次性伤残补助金16000元;
4.判令被告支付原告必要的医疗费用109万元,其中超出工伤保险三个目录的异体皮费40万元,仿耳费8万元,人工关节费15万,瘢痕治疗费20万元,专家会诊手术费4万元,药品费2万元。后期本身手术费10万元;
5.判令被告支付原告后期必要发生的手术相关费用485633.25元,伙食费457728.25,护理费16905元,营养费9000元,交通费20__元;
6.判令被告支付原告工伤重度残疾引发的赡养费185300元,抚养费114600元;
7.判令被告支付原告工伤面目严重毁容赔偿金10万元;
8.判令被告支付原告治疗散在小溃疡超出工伤保险三个目录的费用4万元;
9.判令被告支付原告法律、法规规定的其他赔偿金,以及单位破产后相应的经济补偿金48400元;
10.判令被告支付原告因拖欠医疗费拒绝医院人工真皮手术,导致肘部、颈部、膝部等部位挛缩严重,功能进一步丧失,全身瘢痕未得到有效治疗、硬性增生严重等各项赔偿金5万元。
11.判令被告支付因缴纳各项社会保险工资基数偏低补缴4993.22元,滞纳金8811.86元;
12.判令被告支付原告因工伤瘢痕挛缩引发的其他疾病,如颈椎病、抑郁症的医疗费用2万元;
13.判令被告支付原告由于晚申诉工伤职工评定残疾等级一年而错失伤残津贴调整差额148167.6元;
14.判令被告支付原告加班费16220.96元;
XX人民法院
具状人:_________________
__________年_____月_____日
撤销工伤认定起诉状 篇2
原告:_________,女,_______年___月___日出生,汉族,住址:___________________________,身份证号码:______________________。
被告:_________,女,_______年___月___日出生,汉族,住址:___________________________,身份证号码:______________________。
诉讼请求:
1、判令被告立即向原告偿还所欠借款余款_____________________元整,合计人民币_______元;
2、判令被告立即向原告支付以上款项从_______年___月___日至_______年___月___日(暂计至起诉时止)的利息,合计人民币_______元。
以上1、2项共计:_______元;
3、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实及理由:
_______年___月___日,被告_________因欠缺资金,以宅基地使用证作抵押向原告借款_____________________元整(¥_______元)。双方签订了《协议书》,约定借款期限为______年,还款期限为_______年___月___日至_______年___月___日,并由被告向原告出具了欠条一份。借款后,被告于_______年___月___日归还了伍万元整(¥_______元),余下_____________________元至今未还,经原告多次追收无果。
此致
_____________区人民法院
具状人:__________
_______年___月___日
撤销工伤认定起诉状 篇3
原告__________,男,_____________年_____月_____日出生,住所地:_________________省__________市_____________路_____号_____幢_______________房。电话:_____________
被告__________,女,_____________年_____月_____日出生,住所地:_________________省__________市__________路_____号_____幢_______________房。电话:_____________
案由:_________________离婚
诉讼请求:_________________1.要求与被告离婚;
2.由原告抚养儿子刘_____;
3.分割夫妻共同财产约__________元,其中__________元归我所有。
4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。
事实和理由:_________________原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识,于_____________年_____月_____日登记结婚,婚后夫妻感情一般,生育儿子刘_____。由于婚前我对被告了解不够,草率地与其结婚。本人与之性格不合,夫妻长期分居,现夫妻感情已完全、彻底破裂,夫妻关系名存实亡。另夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约*元。现我向法院提起诉讼,要求与被告离婚并由我抚养儿子_____,另分割夫妻共同财产*元中的*元归我所有。
此致
_____________人民法院
起诉人:______________
_______________年_____月_____日
撤销工伤认定起诉状 篇4
原告:_________________
被告:_________________
诉讼请求:_________________
请求依法判决被告每月支付原告抚养费人民币20__元,直到原告能独立生活为止,并补付原告出生至今的抚养费;负担原告今后医疗费、教育费的一半;本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由:_________________
原告与被告系非婚生父女关系,是被告陈某某(父亲)与冯某某(非婚生母亲)之女。被告与冯某某发生了亲密关系,年月日原告在________________出生,出生之后一直由(母亲)冯某某抚养,被告只给了几个月的抚养费,经(母亲)冯某某多次催付,被告还是拒绝继续支付。
原告认为,自己尚在幼儿期,正在处于身体迅速成长和发育的时期,在此期间需要大量的生活费用,现在冯某某(母亲)为了照顾原告,无法正常去上班,所以原告的生活费用很难得到保障。
综上所述,原告、被告双方因在非婚生子女抚养费上无法达成一致,从而无法协商解决此事,故向贵院提起诉讼,请求法院判如所请,以维护原告作为未成年人的合法权益。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
撤销工伤认定起诉状 篇5
原告:_________________,男/女,族,19年月日出生,住,公民身份号码。联系方式。
被告:_________________,女/男,族,19年月日出生,住,公民身份号码。联系方式。
诉讼请求:_________________
1、依法判决准予原、被告离婚;
2、判决婚生子/女由原告抚养,被告每月支付抚养费元;
3、依法分割夫妻共同财产:_________________存款元;位于的房屋一套;号机动车一辆;
4、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:_________________
年月,原、被告经人介绍开始恋爱/自由恋爱,年月日,在民政局办理登记结婚。年月日,婚生一子/女,取名。由于双方婚前了解不够,婚后因性格不合,常因生活琐事吵闹,(被告有家庭暴力等行为,原告曾向公安机关报警,并住院治疗伤情;双方分居年/个月;被告有婚外情),致使夫妻感情破裂,无法继续共同生活。双方婚后共同财产有:_________________存款元;位于的房屋一套;号机动车一辆。因此,原告依法向贵院提起诉讼,请求判决离婚,原告抚养孩子、被告支付抚养费,并分割共同财产,恳请人民法院依法裁判。
此致
人民法院
具状人:_________________
____年 _____月____ 日
撤销工伤认定起诉状 篇6
原告:_________________马__________,男,汉族,197_____年_____月__________日出生,住安徽省宣城市宣州区__________乡__________村__________组1号,代理律师电话:_________________
被告:_________________法定代表人:______________,任该公司总经理职务
被告:_________________项__________,男,汉族,195_____年_____月__________日出生,住安徽省宣城市宣州区__________镇__________村__________组73号
诉讼请求:_________________
一、依法判令第一被告立即支付原告保险金117940.9元;
二、依法判令第二被告在第一被告应付给原告117940.9元的保险金免赔或不赔的部分向原告支付赔偿金;
三、依法判令两被告承担本案诉讼费。
事实与理由:_________________
年__________月__________日原告同第一被告签订了机动车保险合同壹份,约定原告将自有的皖P_____________(发动机号码为:_________________A4_____________51)__________牌小型轿车交由第一被告承保。机动车损失保险额为53900元、第三者责任险为20万且不计免赔。保险期间自_____年______月______日0时起至_____年______月______日24时,原告于当日向第一被告全额支付了保险费。
_____年______月______日18时30分,原告驾驶该车沿县道003线由狸桥方向往宣城市区方向行驶,当车行至14km+500m处,与前方右侧岔路第二被告_______________驾驶的永久牌自行车自右向左横过道路过程中,避让不及发生碰擦,造成第二被告_______________受伤,两车不同程度受损的交通事故。该起事故经宣城交警__________大队认定原告负该起事故的主要责任,第二被告_______________负该起事故的次要责任。事故发生后,第二被告_______________被送至宣城__________医院接受治疗,期间原告共支付医疗费合计114440.9元,原告因该起事故支付施救费200元,检测费100元,车辆维修费3200元。事故发生后原告向第一被告报告了保险事故,第一被告到现场进行了勘察,但直至今日不向原告理赔。