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保险拒赔起诉状(精选34篇)

2024-06-08 15:27:00合同范本打印
保险拒赔起诉状(精选34篇) 原告:_________________,女,汉族,**年**月**日生,住所:_________________。原告:_________________,女,汉族,**年**月**日生,住所:_________________。....

保险拒赔起诉状 篇1

  原告:_________________,女,汉族,**年**月**日生,住所:_________________。

  原告:_________________,女,汉族,**年**月**日生,住所:_________________。

  原告:_________________,女,,**年**月**日出生,住所:_________________。

  法定代理人:_________________

  原告:_________________,男,**年**月**日出生,汉族,住所:_________________

  法定代理人:_________________

  被告:_________________保险股份有限公司支公司。公司住地:_________________。

  法定代表人:_________________电话:_________________

  第三人:_________________

  法定代表人:_________________

  诉讼请求

  一、判令被告承担保险责任,向本案第三人支付保险金人民币*元及利息*元。

  二、案件受理费全部由被告承担。

  事实与理由

  *年**月**日,借款人杨某向寿光合作银行纪台支行借款人民币*元。为了保证银行贷款的安全,在办理借款的同时山东省寿光合作银行纪台支行要求杨某与被告签订了“安贷宝”人身意外伤害保险合同,指定受益人为寿光合作银行纪台支行,保险金额为贷款金额即人民币*元。

  *年**月**日,被保险人因交通意外去世。我们及时通知了保险公司进行理赔。被告保险公司以被保险人不符合理赔条件为由拒绝理赔,但并未提供充分的证据和理由。我们认为被告保险公司的拒赔行为侵犯了我们的合法权益。据此原告依据《民事诉讼法》、《保险法》等相关法律规定向贵院提起诉讼,请求法院依法判令被告向本案第三人支付保险金人民币*元及利息*元,并承担本案的一切诉讼费用。

  此致

  ___________人民法院

  具状人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

保险拒赔起诉状 篇2

  原告:_________________,性别:_________________男,_____________年__________月__________日生身份证号码:_________________住所地:_________________南市江口区南二路_______________号联系电话:________________

  被告一:_________________,性别:_________________男,_____________年__________月__________日生身份证号码:_____________住所地:_________________南市江口区工农新村_______________号_____单元_______________室联系电话:_________________

  被告二:_________________中国太平洋财产保险股份有限公司南市分公司住所地:_________________南市大红路_______________号联系电话:______________-___________________

  诉讼请求

  1、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币4289元;

  2、依法判令被告赔付原告误工费、交通费人民币1000元;

  3、判令由被告承担本案的诉讼费等费用。

  事实和理由

  20__年11月26日,原告驾驶京a2561e号小轿车由宏大路口拐弯上大桥路遇被告一所有的京a131h7号小型客车拐弯进宏大路口,两车相撞发生事故,两车均在事故中不同程度受损。

  南市公安局交通管理局九大队认定原告负事故主要责任,被告负事故次要责任。因本案交通事故,原告支付了京a2561e号小轿车修理费用人民币9630元,其中需被告承担的为:_________________机动车交通事故责任强制保险赔偿金额人民币20__元、机动车第三者责任保险赔偿金额人民币2289元,合计人民币4289元。为维护原告的合法权益,特向贵法院提起诉讼,请贵法院支持原告的诉讼请求。

  此致

  ___________人民法院

  具状人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

保险拒赔起诉状 篇3

  离婚起诉状

  原告孙__________,男,_____________年_____月_____日出生,住所地:_________________省__________市_____________路_____号_____幢_______________房。电话:_____________被告李__________,男,_____________年_____月_____日出生,住所地:_________________省__________市__________路_____号_____幢_______________房。电话:_____________案由:_________________离婚

  诉讼请求:_________________

  1.要求与被告离婚;

  2.由原告抚养儿子刘_____;

  3.分割夫妻共同财产约元,其中元归我所有。

  4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

  事实和理由:_________________原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识,于_____________年_____月_____日登记结婚,婚后夫妻感情一般,生育儿子刘_____。由于婚前我对被告了解不够,草率地与其结婚,婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动,不务正业,经我多次苦心规劝,仍劣性不改。被告婚后的所作所为,对家庭及亲人极端不负责任,已严重伤害了夫妻感情,加之双方性格不合,夫妻长期分居,现夫妻感情已完全、彻底破裂,夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约*元。现我向法院提起诉讼,要求与被告离婚并由我抚养儿子刘_____,另分割夫妻共同财产*元中的*元归我所有。

  此致

  _____________人民法院

  起诉人:_________________孙__________

  _____________年_____月_____日

  以上就是对离婚民事起诉状格式是什么样问题的回答。

保险拒赔起诉状 篇4

  原告:_________________王_____,男,汉族,_____________年_____月_____日生,现住北京市朝阳区_________________村_____区_______________号,电话:_________________

  原告:_________________王_____,女,汉族,_____________年_____月__________日生,现住北京市朝阳区_________________村_____区_______________号,电话:_________________

  被告:_________________王__________,男,汉族,_____________年__________月__________日生,现住北京市朝阳区_________________村_____区_______________号,电话:_________________

  被告:_________________李__________,女,汉族,_____________年__________月__________日生,现住北京市朝阳区_________________村_____区_______________号,电话:_________________

  案由:_________________确认房屋所有权纠纷

  诉讼请求:_________________

  1、判决位于现住北京市朝阳区_________________村_____区_______________号院内北房西侧第一间和西厢房北侧第一间归原告王_____所有,北房西侧第二间和西厢房北侧第二间归原告王_____所有。

  2、被告承担本案的诉讼费用。

  事实与理由:_________________

  二原告系被告王__________与李__________之子女。于20__年4月由二原告与二被告共同出资在原址翻建了位于北京市朝阳区_________________村_____区_______________号北房四间,西厢房三间,其女王_____出资20000元,其子王_____出资20000元,现二原告向被告主张房屋所有权时,不能达成一致意见,请求人民法院依法保护原告的合法权益。

  此致

  ___________人民法院

  具状人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

保险拒赔起诉状 篇5

  原告:_________________

  被告:________________

  诉讼请求:_________________

  1、判令被告偿还原告借款人民币220000元、及违约金184800元。(违约金为每天4%本金计算,从20__年6月25日起计至被告付清全部款项之日止,现暂计至20__年7月16日)。

  2、判令被告对上述款项的清偿承担连带责任。

  3、判令两被告承担本案全部诉讼费用。

  事实和理由:_________________

  20__年5月22日,第一被告因经营用款,向原告借款人民币220000元。双方约定借款期限为20__年5月12日至20__年6月25日,若逾期还款则应每天支付本金4%的违约金。为保证还款,第二被告同意对以上借款及违约金提供连带责任保证,但是,在借款期限届满后,经原告多次催讨,两被告都拒绝偿还借款。

  因此,为维护原告合法权益,特向贵院提起诉讼,请求贵院判如所请。

  此致

  ______人民法院

  上诉人:_________________

  _____年_____月_____日

保险拒赔起诉状 篇6

  原告:_________________

  住所地:_________________

  法定代表人:_________________

  被告:_________________

  住所地:_________________

  法定代表人:_________________

  诉讼请求:_________________

  一、依法撤销被告作出的__________认定084820120_______________号《认定工伤决定书》;

  二、依法判令被告承担本案诉讼费。

  事实与理由:_________________

  原告与第三人因工伤认定纠纷事宜,不服被告于20__年12月28日作出的084820120_______________号《认定工伤决定书》(以下简称“认定书”),于20__年2月26日向__________市人民政府申请行政复议。__________市人民政府受理后,于20__年4月1日作出_____复决字【20__】__________号行政复议决定书,维持了被告所做出的认定书。原告认为被告作出认定书的事实采信有偏差,法律适用有误,第三人所遭受的交通事故不能被认定为工伤,具体理由如下:_________________

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