北京市养老服务协议书（通用33篇）
五、甲方为乙方老人免费提供测体温、量血压服务。甲方与签约的专业医疗机构合作可为乙方提供常见病和老年病的诊疗服务(免出诊费)，医药费用由乙方承担。乙方因受伤或疾病危重需抢救的，乙方代理人委托甲方采取以下_____种措施(选择)。医院的医疗检查费用由乙方及代理人承担。
1、先行送二级以上医院或乙方指定医院进行抢救，及时通知乙方代理人。
2、先行通知乙方代理人，等候乙方代理人来养老院处理。
乙方代理人在接到通知后应及时赶到或授权，如因乙方代理人懈怠等原因造成病情加重，甲方不承担责任。
六、乙方老人有老年痴呆或类似症状的，为限制民事行为能力人。因限制民事行为能力人使自身或他人造成财产损失或人身伤害需要承担民事责任的，全部由其监护人承担
七、甲方其他责任免除
1.因不可抗力或老人自身原因(含疾病、并发症)造成老人衰老、病情加重甚至身故的，甲方不承担责任。
2.甲方仅接受乙方代理人的委托，帮助照顾乙方的饮食起居和个人卫生。由于养老服务对象群体的特殊性以及生命的自然规律，老人又是在养老院长期居住，因此，除非甲方有明显的过错，或是由甲方提供的设施、服务直接导致的损害结果，否则甲方不承担责任。
3.乙方老人请假外出或亲属带乙方老人外出，甲方不承担乙方外出期间除保管交管物品外的其他责任。
4.未经甲方保管的现金、金银首饰等贵重物品，如果丢失，甲方不承担责任。
5.因服用自带药品、食品或使用自备物品所造成的.不良后果，甲方不承担责任。
6.因乙方不遵医嘱、不配合护理并经通报代理人知晓，造成甲方无法履行义务的，甲方不承担责任。
八、双方安全义务
1.对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，甲方有告知和警示的义务。
2.甲方在楼前设置值班，外人入内均需登记。
3.乙方不得擅自在房间内装置其他设备，不得使用电炉、油炉等危险用品，电热毯、电吹风等自备电器要经甲方允许后在确保安全的条件下使用。
4.乙方认为自身安全受到他人威胁或对于某种器材或设备的使用方法不明时，须向甲方及时说明并服从甲方的安排与指导，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任。
5.乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排，并按照行政部门相关法规执行。
6.如乙方身体状况已超出甲方服务范围，乙方代理人接甲方通知后应及时联系转院或委托甲方协助转院。乙方及其代理人要求继续留住甲方处的，如因此发生不良后果，甲方不承担责任。转院费用由乙方承担。
九、乙方需向甲方支付如下费用。伙食费、护理费等费用可以随物价上涨及乙方护理等级的改变而作相应的调整。收费调整时，甲方须提前一个月通知乙方代理人。乙方所用的医药费用，按实际发生额随时收取。按月计算的费用以半个月为结算单位：不足半个月按半个月结算，超过半个月按一个月结算。老人临终服务费用为_____元/人。
1、一次性入住费_____元。
2、床位费、伙食费、护理费三项合计每月_____元。支付方式：_____________________。
3、医疗备用金_____元。
4、空调取暖费_____元。
5、电费(指自带家用电器并经甲方同意)根据家电功率核定每月_____元。
6、预交小额支出备用金_____元。
首次交纳款项合计大写人民币：________________
十、本协议执行期间为：_________年_____月_____日至_________年_____月_____日。协议期满时双方要结清所有费用。协议期满结清费用后，双方的权利和义务随之消灭。乙方需继续入住的，经双方协商，重新签订协议。协议期间乙方身故的，本协议自然终止
十一、如出现以下情况甲方可单方解除协议。协议解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用
1、甲方认为乙方的身体状况超出了甲方的护理能力;
2、乙方患传染病、精神病等不适合群居的疾病;
3、乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉;
4、乙方涉嫌刑事犯罪;损害社会公共利益;
5、乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金;
6、乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。
十二、乙方如住院治疗或甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议。
协议解除后，甲方应退还乙方尚未发生但已预交的费用。如乙方因其他原因解除合同，除医疗备用金外，已交费用不予退还。
十三、双方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决。协商不成的，应依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。
十四、本协议正本一式二份，甲乙双方各执一份，具同等效力。本协议未尽事宜，由双方协商，另订补充条款。
甲方(公章)：__________________乙方(公章)：_____________________
法定代表人(签字)：___________法定代表人(签字)：_______________
___________年________月_____日___________年________月_________日
北京市养老服务协议书 篇15
甲方(养老机构)
法定代表人： 职务：
住所： __编码：
联系电话： 电子邮箱：
乙方(入住老年人)
姓名： 性别： 年龄：
居民身份证号：
家庭住址：
联系电话： 电子邮箱：
乙方监护人
(属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人，须由监护人签字确认)
姓名： 与乙方关系：
居民身份号码：
家庭住址：
联系电话： 电子邮箱：
丙方
丙方作为入住老人的：
□付款义务人 □连带责任保证人 □联系人 □代理人 □其他
丙方为个人的：
姓名： 与乙方关系：
居民身份号码： 联系电话：
经常居住地地址：
通讯地址： __编码：
工作单位： 电子邮箱：
丙方为单位的：
单位名称：
法定代表人(或负责人)：
通讯地址： __编码：
联系人： 联系电话：
传真号码： 电子邮箱：
通用条款
鉴于：
1.甲方是依法成立的养老机构，能够提供个人生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等养老服务;
2.乙方或乙方监护人经实地考察甲方，自愿入住甲方(养老机构名称) ，接受甲方提供的专业养老服务，并向甲方支付相应费用;
3.乙方或乙方监护人授权丙方作为乙方在紧急情况下的代理人、联系人，代为处理乙方或乙方监护人在本合同项下的相关事务，丙方同意接受乙方或乙方监护人授权。
为了营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人"老有所养、老有所乐"的需要，切实保障老年人的合法权益，同时明确各自的权利义务，甲、乙、丙三方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》等法律规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就甲方向乙方提供养老服务事宜，自愿达成以下合同条款，供各方遵照履行。
第一条 服务地点及服务设施
1.1甲方提供养老服务的地点为： (写明养老机构的具体门牌号)。
1.2乙方或乙方监护人选择入住的房间类型为(在以下几种情况中选择一种)：
单间 ②双人间 ③三人间 ④多人间(四人以上，含四人)⑤其他 。
1.3乙方或乙方监护人选择的具体房间为： 。
乙方或乙方监护人基于正当理由要求调整房间的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间变化，需要相应调整费用的，还应由各方协商一致书面确认后同时调整，如各方不能达成一致书面确认，则仍依本合同约定房间履行。
1.4甲方提供的服务设施除了住宿的房屋，还包括房间内设施及公共设施，具体明细见本合同附件《设施设备清单》。
第二条 服务内容
2.1根据乙方提供的《体检报告》(见本合同附件)及甲方对乙方进行护理等级的评价，经甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定，甲方向乙方提供的护理等级和服务项目详见本合同附件《护理等级与服务项目》。
2.2在本合同履行过程中，乙方或乙方监护人如果选择《护理等级与服务项目》以外的其他服务项目，经甲、乙(乙方监护人)、丙三方协商一致后另行签署书面补充协议确定。
2.3甲方向乙方提供的服务应当符合国家、行业或地方强制性标准。
第三条 收费标准及费用的支付
3.1养老服务费用
3.1.1甲方提供的各种服务项目的收费标准和收费依据应以 方式进行公示，并作为本合同附件。
