手术室管理制度（精选23篇）

　　五、负责器械外借、回收的检查。外借器械必须取得护士长同意。

　　六、负责器械室的整洁，每天擦拭桌面、窗台，并保持器械柜内的清洁。

　　七、认真做好交接班及清点工作，对精密、细小及贵重器械要两人核对，并有签名。

　　八、器械定期上油，保持光洁无锈，关节灵活，性能良好。以保证使用。

手术室管理制度 篇3

　　一、疑难危重病例，应组织全科讨论。

　　二、选择适宜的'麻醉方案，分析可能发生的意外，做好应急防范措施。

　　三、病案讨论情况均应记录在册，与麻醉记录一并保存在病例内。

　　四、必要时向医院主管部门报告、备案。

　　五、向家属做好解释工作，并签好麻醉协议书。

　　六、麻醉意外、严重并发症、事故等造成的死亡病例，应在24小时内向医院主管部门报告，并于一周内进行全科讨论，且须形成文字技术结论。封存麻醉记录，不得修改、伪造，并供病人家属等随时查询。

手术室管理制度 篇4

　　一、在护理部主任领导下，科护士长每周不定期小查每月大查，每季度大查。

　　二、协同手术室医院感染监测小组进行质量监测。

　　三、护士长对科室工作检查中发现问题及时纠正，指导护士做好手术室护理工作。

　　四、监控员对各类物品(无菌物品、工作人员及术者的手、空气及使用中消毒液)进行全面监测，并存档备查。

　　五、每月召开一次护理质量分析会，对监测结果进行分析，对存在问题，拟定纠正措施并予以实施。

　　六、各岗位人员严格遵守操作规程，认真完成各项护理技术操作。

手术室管理制度 篇5

　　一、手术室应24h有护士值班,随时配合急诊手术。

　　二、手术期间应注意病人的体位,床单平整、干燥,观察受压部位皮肤,必要时按摩,防止压疮。为防止烦燥病人坠床,可用约束带保护,需有人看护。

　　三、手术室电器设备,如电刀、插灯应定期检查。手术结束时及时切断电源。

　　四、认真执行交接班制度。值班人员巡视各手术间,负责氧气、吸引器、水电、门窗的.安全检查及大门的安全,发现意外情况立即报告有关部门、院部领导。非值班人员勿任意进入手术室。

　　五、妥善保存标本,及时送检并记录。

　　六、对进修生、实习生严格管理,实习护士必须在注册护士指导下工作。

　　七、定时检查接送平车、手术台等性能,防止零部件、螺丝帽松动或脱落,保证正常运转。

手术室管理制度 篇6

　　一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。

　　二、消毒供应室布局合理，相对独立，邻近手术室和临床科室，便于收、送；周围环境清洁、无污染源；通风采风良好。

　　三、医院应按照集中管理的方式，对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。

　　四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量，合理配备清洗消毒设备及配套设施。

　　五、内部布局合理，分办公区域和工作区域。

　　工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区，各区划分明确，标志清楚，区域间设有实际屏障和物品通道，严格管理，实行由污到洁的工作流程，不昨洁污交叉或物品回流。

　　六、天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒；墙角宜采用弧形设计以减少死角。地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。电源插座应采用嵌墙式防水安全型。包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿）标准。

　　七、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。

　　对各类无菌包应认真执行检查制度，包括包装规范及包外标注等，发放前必须认真检查，过期重新灭菌。下收下送车辆洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放，保持车辆清洁、干燥。

　　八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。

　　特殊感染性疾病（炭疽、破伤风、气性坏疽等）污染的器械应单独包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗；朊毒体感染病人用后的器械按照WS310.2-20xx《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。

　　九、器械的清洗消毒/灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。

　　十、器械、物品的清洗，应根据其不同材质和性质、形状、精密程度与污染状况进行分类，选择正确的清洗方法。

　　耐热、耐湿的器械与物品宜采用机构清洗方法；精密复杂的器械应先手工清洗，再采用机构清洗方法。

　　十一、经过清洗、消毒、干燥处理的器械、物品，必须进行清洗质量检查和器械功能检查，符合要求后再包装灭菌。

　　灭菌包必须包装严密、正确，捆扎松紧适宜，包外标注物品名称、灭菌日期、失效日期、操作人员代号、灭菌锅号、锅次等，使用化学指示胶带贴封。

　　十二、根据器械、物品的用途、性质等选择适宜的灭菌方式，灭菌物品的装载、卸载、存放与发放正确、适合，严格遵守消毒供应技术操作程序，确保供应物品的质量。

　　十三、消毒供应中心应进行质量控制过程的记录与追踪，建立清洗、消毒设备和操作的过程记录，记录应易于识别和追溯。

　　灭菌质量记录保留期限应不少于3年。对消毒剂的浓度、使用中的消毒液、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和清洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

　　十四、消毒供应中心所使用的各种材料包括清洁剂、洗涤用水、润滑剂、消毒剂、包装材料（含硬质容器、特殊包装材料）监测材料等，应符合国家的有关要求。

　　对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、一次性珍无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入供应室。一次性使用无菌医疗用品，应拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

　　十五、压力蒸汽灭菌器操作人员还必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》，持证上岗，遵章守制。

手术室管理制度 篇7

　　1、在护理部的'领导下,成立科室安全管理小组,负责本室的安全管理工作。

　　2、定期进行消防安全知识教育,树立并强化安全意识,做好防火防盗工作。

　　3、坚持24小时值班制度,发现异常情况及时报告。

　　4、消防设备、高压蒸汽消毒锅应定期检查,专人管理,并保持性能良好。本室人员必须熟练掌握消防设备的使用。

　　5、节假日前更要做好安全检查,以防隐患。

　　6、定期对各项工作进行安全检查,发现问题及时处理。

手术室管理制度 篇8

　　一、手术体位的安全管理措施

　　1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手术区皮肤是否完整，对昏迷、消瘦、小儿（身体有无抓伤）、长期卧床及外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上详细记录。

　　2、手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。

　　3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人，并注意保暖。

　　4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。

　　5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、破损。手术时间较长，如：心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫（圈）。

　　6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过900以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫，防止足跟受压。

　　7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人，面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。