内科护理个人工作计划（通用33篇）
遵医嘱使用镇痛剂。
尽可能减少应激因素。
【重点评价】
病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻。
病人的精神状况。
气体交换受损
【相关因素】
胸膜破裂，肺组织受压。
胸膜内压增高，致气交换减少。
【主要表现】
不能平卧，呼吸困难、胸痛。
【护理目标】
病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。
【护理措施】
消除或减少相关因素。
给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。
遵医嘱给予氧气吸入1-2l/min，并保持输氧装置通畅，定时监测血气分析值。
指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢复肺功能。
协助医生给病人行胸穿抽气。
封闭引流排气，并做好术前、术后护理及观察导管排气情况。
鼓励病人下床活动，增加肺活量。
【重点评价】
密切观察病人的病情变化及生命体征变化，如呼吸的节律、频率、深度，紫绀状况及精神状况。
监测动脉血气分析值的改变。
恐惧
【相关因素】
胸膜破裂，疼痛，呼吸困难。
胸内压增高致憋气、心悸、烦躁、紧张。
【主要表现】
疼痛，呼吸急促，心悸，注意力不集中，情绪低落。
【护理目标】
病人能感受到恐惧的感觉减轻，舒适感增加。
【护理措施】
了解引起恐惧的相关因素并设法减少或消除引起恐惧的相关因素。
鼓励病人表达自己的感受，并让其发泄。
提供安静舒适的环境，减少不良刺激。
多与病人交谈，耐心向病人解释病情同时进行必要的安慰和鼓励，消除其紧张、害怕、担心等不良情绪，使之配合治疗。
介绍有关疾病的自我护理方面的知识，使之对疾病治疗有一定的了解，对治疗充满信心。
疼痛剧烈、呼吸困难的病人遵医嘱给予对症处理，减轻疼痛及呼吸困难带来的恐惧。
必要时给予镇静剂，并密切观察用药后反应。
给予安慰，减轻紧张、恐惧心理。
【重点评价】
病人的情绪，精神状况。
疼痛程度，呼吸型态的改变。
内科护理个人工作计划 篇4
一、护理质量管理
1、认真落实三级护理质量控制，科室建立护理质控小组，各质控小组每月在护士长带领下按时对所分管项目进行自查，对检查中存在问题及时提出整改措施。除了质控小组成员知晓质控标准外，护士长组织科室护士对科室质控标准进行学习，让其它护士了解质控标准，以利于在工作中能够按标准进行。
2、树立法律意识，规范护理文件书写。严格按照贵州省卫生厅护理文件书写规范要求，组织科室护士对书写标准进行学习，每天组长对组员护理记录进行检查，每周四护士长对科室护理记录进行质控检查，并及时反馈给护士。
3、继续加强临床路径护理质量管理，患者入院后由当班护士建立临床路径护理记录单，各班护士根据具体实施的护理内容进行记录，患者出院后进行登记，定期进行随访。
二、转变护理观念，提高服务质量
1、责任护士真诚接待病人，做到首诊负责制，把病人送到床前，及时向患者介绍环境。
2、建立健康教育处方及爱心联系卡，将科室电话号码及护士长电话号码制作在爱心联系卡上，病人入院时发放给病人，病人在住院及出院期间有任何问题可随时打电话给科室及护士长。
3、注重收集护理服务需求信息，护士长通过了解回访意见、与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
4、继续做好延伸护理服务，定期进行电话回访、公休座谈会，对出院特殊重点病人进行家访，继续免费为带尿管及胃管病人提供换尿管及胃管服务，继续为压疮患者进行上门换药服务。在做好延伸护理服务的同时，制定上门延伸护理服务的相关规章制度及相关告知同意书，在进行相关护理服务时家属签订知情同意告知书。
三、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、对护士实行分层使用，选用N3级以上护士担任责任组长，每天上班时责任组长对本组护士进行工作分配，并交待护士所管病人护理要点及重点，须注意事项等，在下班前对本组护士工作质量进行检查，以保证护理安全。
2、加强重点环节的风险管理，如夜班、中午班、节假日等。任采用APN排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
3、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等，建立高危病人交班栏，每班交接前先对交班栏内内容进行重点交接，保证护理安全。每天护士长在下班前对科内危重病人及新病人护理措施落实情况进行检查，确保护理安全。
