药房整改报告经典[](通用4篇)
2.2药物因素近几年随着新药不断问世,药物品种增加,许多药品有多个名称,包括商品名、化学名,有时仅一字之差,却是完全不同类的药物,容易造成混淆[1]。①部分新药无药物配伍禁忌查对表,使用中出现配伍禁忌,引起不良后果。②一些药物在连续静滴过程中与其他药品会产生沉淀浑浊现象,引起患者恐慌引发纠纷。③药物贮存不注意防潮、防尘,瓶体表面附有灰尘、标签污渍不清晰,患者易质疑药品质量引发纠纷。
2.3医生诊疗环节①医生坐诊不按时、不连续在岗,患者候诊时间长、不能及时再诊检查报告单及了解病情,情绪不满焦躁引发纠纷。②医疗文书书写不规范,门诊病历字迹难以辨认,患者身份、病情、药名难以识别,反复核对延误治疗引发不满。③医嘱用法、剂量不规范,导致家属来回修正处方、退费、退药、取药造成不满。④返聘老医生中,个别医生电脑操作不熟练给患者就诊输液带来等待的烦躁情绪[2]。
2.4导医、缴费、检查环节门诊各个流程中服务窗口服务不到位,极易引起患者不满,最终把不满情绪发泄于门诊最后症结的输液治疗过程。①导医不及时、不主动,就诊患者不熟悉就医环境和就诊流程,反复询问、寻找情绪烦躁引发不满或对高危患者缺乏前瞻性的关注给引发医疗纠纷埋下隐患。②收费问题是患者最敏感的问题,有的患者不明白收费标准情况,带着收费不合理的想法来到医院,加之医护人员解释欠清楚,患者以为是乱收费、多收费,不合理的收费,引起了投诉。③收费、检查、取药等排队等待时间长、报告发放不及时、相关科室医务人员态度冷漠引发纠纷。
2.5患者自身因素患者的自我保护和法律意识增强,而文化程度参差不齐,一些患者缺乏医学知识,又对护士的宣教不认可,遵医行为差,擅自离开输液观察区、擅自调快滴速等,出现不适或不良反应,引发纠纷。
3.防范对策
3.1增强护士安全意识,优化护理服务流程护士应把人性化服务放在首位,做到态度诚恳、用语谦逊,举止文雅,服务周到,同时可因人而异去选择不同的服务方式。操作注意规范,服务注意细节,并注重护理安全。对高危患者开放绿色通道优先处理,严把核对关,严格执行"三查七对"并实行按输液序号入座,护士认真核对患者身份和序号无误方可执行输液,避免发生打错针、配错药物的不良后果。实行弹性排班,缓解工作压力,在输液高峰期加强人手,并对小儿头皮穿刺和一些血管条件差的患者,安排经验丰富穿刺能力强的护理组长协调工作,保障对患者的穿刺成功率。在输液室醒目位置张贴输液患者须知和温馨提示,护士操作前后交代必要的注意事项,让患者和家属了解输液的流程和相关注意事项,自觉提高遵医行为。每天安排有专职输液巡视班,及时主动帮患者更换液体、调整输液速度、拔针、及时发现不适和不良反应,帮助解决各种疑难问题。
3.2注重在职培训提高业务素质医院的`服务模式在改变,医疗设备不断更新,医疗技术不断提高,新药不断推出,临床用药不断改进。因此,需加强护士的在职培训,坚持护士素质和护理技术水平双向培养,更新护理知识,使护理质量从思想上、技能上、知识上得以保证,才能更好地为患者服务,才能适应形式发展的需要。
3.3把好药品关护士接单后要仔细认真核对,发现药房发错药或医嘱有误要及时与药房或医生沟通,把安全隐患消灭在萌芽状态。设立新药登记本并定期组织学习,让护士了解新药的用法、用量、不良反应、禁忌症、注意事项等,了解各种药物临床不良报道的内容,使护士在接触此类药物时起到警示作用,要求护士做到对此类用药患者多观察、多指导、多巡视。
3.4改良收费、退药、退费流程严格收费管理,做到收费标准上墙公开,电脑管理收费,写明细帐,而还要让患者能看得懂,一目了然。每做一项操作涉及到收费时,应事先征求患者选择,边操作边解释收费情况,严格执行收费标准。针对医嘱错误、收费错误等问题,护士会在与医生核实后,由相关医务人员在第一时间来帮助患者处理退药、退费、再取药等问题,以消除患者的不良情绪。
3.5导诊护士积极疏导、稳定患者情绪在各个关键服务窗口安排导诊服务,做就诊程序介绍、对患者提出的问题准确回答、提供相关疾病的常识性宣传资料,针对某一疾病主动做健康教育,积极引导分流患者到相关诊室就诊,有效缩短候诊时间;前瞻性关注高危患者,对有疾病危象的患者及时启动绿色通道,给予优先照顾,消除隐患。
3.6改善缴费、检查等窗口服务流程在缴费窗、医技检查科室设立护士巡视管理,指导排序候检,解答患者提出的问题,及时发放检查报告;收费标准上墙公开,电脑管理收费,写明细帐,而还要让患者能看得懂,一目了然,有效减少患者的质疑。
3.7开展便民服务在输液室设置提供饮用水和水杯,对行动不便的患者提供轮椅,对无家属陪护的患者多关注。
4 .小结
门诊患者输液纠纷可由于医护人员核心制度落实不到位引发,也可以由门诊各服务窗口的不良行为而引起,或仅仅是由于患者单方面的不满意引发[3]。医患纠纷的发生有多种原因,具有不可预测性和突发性,认真分析其产生的原因,采取行之有效的措施,能有效预防和及时化解纠纷。我院结合实际情况有针对性的采取一系列安全防范措施,通过强化门诊各服务窗口的服务意识,提高门诊导诊和输液室护理质量,对患者的投诉、纠纷、质疑问题不回避,积极应对解决,为患者提供了安全、快捷、高效的优质服务,患者满意率大大提升。