外科护理实习鉴定（精选3篇）
在 实习中,我遇到的最大难题就是如何教育给染了社会不良风气、不把老师---特别是实习老师不当回事的学生。在这所学校，教学成绩很不理想，纪律也很有待于 加强，因此体罚现象很严重。原班主任也跟我说过。对那些学生不能仁慈。因为他们根本就不会听你的话。凡是不听话的该罚则罚。但我不同意这个观点，因为他们 这个年纪是最叛逆的阶段，是他们成长中正常的现象，不能以恶制恶。所以，在平时我就特别留意那些学生，平时有空我就多和他们交流，对他们进行慢慢感化。有 一个男同学在我最初的印象里是不好的，但是一个月之后，我竟然发现他变了很多，作业也很认真，两次语文测验都考及格了，对我也很礼貌，而我的心里面，由衷 高兴之情自然不言而喻。
一个多月的实习生活已经结束了。其中的酸甜苦辣我会在今后的工作中不断咀嚼、去回味、去的探索，更可以去发现。这 一个多月的时间里，有我的很多第一次：第一次真正站在讲台上、第一次面对学生说了很多话、第一次有人甜甜的叫我老师，第一次……。我想这些酸甜苦辣、这些 第一次将是我人生中的一次伟大的经历。将是我今后走上工作岗位后的一笔财富。用我上过的第七课的一篇课文题目来说，你就是---第一次真好!
在此，对带队老师林老师、指导老师武老师、原班主任孙老师以及安顺六中所有支持和帮住我的老师、领导表示衷心的感谢和崇高的致意!
外科护理实习鉴定 篇3
(一) 护理评估
1、 患者的一般情况：
姓名：李世樑 民族：汉
性别：男 婚姻：已婚
年龄73 文化程度：大学毕业
职业：教师 入院时间：20xx年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史：对磺胺药物过敏。
3、身体状况：患者入院前15天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，《莲山 课件 》无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。
4、实验室检查及其他检查：
术前检查：8/6 胸CT示：左上肺叶肿物、左肺门增大
9/6 X光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多
10/6 SPECT未见典型骨转移
11/6 颅脑MRI未见确切转移灶
12/6 腹部B超超声心动未见异常
14/6 胸增强CT 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移
实验室检查：25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移
15/7痰培养 铜绿假单胞菌(+++)
26/7 血常规、肝肾功回报： Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L
血气分析加电解质: PH 7.44 PCO2 51mmHg PCO2 77mmHg Na﹢133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%
(二) 护理诊断
术前：
1.焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。
2.呼吸功能受阻：遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法如下：指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受为宜。
术后：
1. 有感染的危险：已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰费力：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使清除呼吸道分泌物，协助患者翻身拍背，鼓励其有效咳嗽，[莲山课~件 ]密切观察体温及血常规的变化。
4. 胸腔闭式引流的护理：A.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔。B.保持引流通畅，患者采取半坐卧位，避免引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，密切观察水注的波动幅度在4~6CM，并协助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。C.评估胸腔情况，严密观察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。
(三) 护理目标
短期目标：满足患者的基本生理需要。
长期目标：患者恢复健康，可独立进行日常生理需要。
(四) 护理措施
术前护理：
1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、注意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。
