社会实践调查报告3000字(通用32篇)
社区医院的检验人员年龄层次偏低,职称也比较低,(表一)社区医院的检验人员有在后来工作中通过其他方式再考的更高的学历,但这样的情况只有很小一部分。而且,随着检验医学商等教育的快速发展检验医学中等教育则迅速萎缩。检验技术人才匮乏,(表三)我市社区卫生服务中心的检验人员学历偏低。但是他们接受在职继续教育机会非常少、非常困难。甚至工作几年以来都没有进行过进修学习或者深造,而据我所调查的,几个社区卫生服务中心的检验工作人员几乎都是中专毕业。而且在我调查的时候有检验人员跟我表示,毕业几年后,社区医院几乎没有进行经常性的技能和专业知识的考试,也没有去过上级医院进修和学习(表三),所以有一部分的在学校里学到的检验知识她已经遗忘了。
这对于检验的专职人员和医院来说是都是非常不好的,对于就诊的患者来说也不是一个好现象,如果这样的情况持续,或者甚至越来越严重的话,对于我们的社区卫生服务以及乡镇医院之类此层次的医疗服务简直是一场灾难。
医疗业务量少,化验成本高,经济效益低。由于社区卫生服务中心服务半径小、技术力量不强、基础设旅欠缺,导致医疗业务量少,化验室总检测标本量少,检验资源闲置,运行成本高。检验科的工作人员的数量也非常的少。此类医院的病床位几乎都是在四五十左右,(表四)调查中,还有一个医院更是只有二十床。这些医院检验科的面积也很小,有86%的医院检验科面积只有26m2~30m2,有些医院甚至没有做分隔措施,这让前去检查的病人对社区卫生服务中心的检验结果的准确性信任度直降。随之医院的医疗业务量也减少,这样的如同恶性循环般的运行。
由于社区卫生服务中心的检验科室对医疗收入的贡献率低,其结果影响了检验工作及其人员的地位,院领导重视程度不高,(表六)对于检验方面资金投入不足。检验人员的工作所得收入也比较低,所以积极性受到损害,工作热情不高,形成了恶性循环。这也是影响社区卫生服务中心临床检验的重要原因。
调查中,在对于这个题目,有的社区医院有些检验人员更是不知道SOP文件是什么。足以见他们对于实验室化验的规格的忽略。
另外,我市多数社区卫生服务中心的化验室几乎未开展过室内质量控制,没有参加室间质控评价活动。每年参加市级室间质评的社区卫生服务中心仅为32.43%,参评单位的成绩也不及其他医院,而导致这种现象的原因总结无非是:
①质量考核评价制度约束,由于检验质量、质评成绩不影响医院等级评定;
②质量控制意识差,理论知识贫乏。
③临床标本量少,质评项日不是天天做,质控血清浪费严重,不愿做室内质控。
④质控费用增加了经济负担,而质控结果与个人工作缺乏业绩无关;导致情况更恶劣。
⑤实验条件不允许等;
并且在调查过程中我发现检验室对标本和试剂化验使用后的处理非常随意,我看到的一般都是随意的丢弃在室内的垃圾桶内。有对化验后标本的处理的只有14%,对化验结果登记的也只有27%。
近20年,我国二三级医院临床实验室已经形成了较为系统的科学管理体系,使我国检验医学有了长足的发展,临床检验质量普遍提高。然而,二级以下的医院,尤其是小城镇的社区卫生服务中心以及乡镇卫生院,规模小,医疗设备简陋,医疗技术总体水平低?
三、对策与建议
(一)从现今医学现状,不难看出医院的各个项目的进行都离不开检验,医生开处方已经不能完全靠人为查看、触诊那些了,更多的要依靠病人一些检查化验结果来进行,所以检验对于医院来是非常重要的,它直接影响着医院的经济效益。
(二)由第一点,所以社区卫生服务中心及乡镇医院应积极的向上级卫生行政部门提出申请,相关卫生部门应争取国家乡镇卫生资金或扶贫资金,用于社区卫生服务中心及乡镇卫生院临床检验室的基本设施建设。医院的.化验条件提高,民众对于医院的信任度提高,医疗业务量提高直接影响医院效益。
(三)详细技术资料是实验室SOP文件制订的基础
SOP是即标准作业的英文缩写,是贯彻《要求》的基础。而企业提供的各种技术资料对程序文件的编制很有帮助,有时会成为化验室文件的重要依据。实验室制订检测程序时,如果制造商提供的使用说明书符合《要求》,其描述可作为检验室的操作程序,所使用的语言能被检验室的工作人员所理解,则检验程序应部分或全部地以此说明书为基础来制订。诸如此类,检验室在制订“质量书册”、各种“管理程序文件”、各项检验项目的“作业指导书”等都需企业提供详细技术资料。
(四)针对社区卫生服务中心及乡镇卫生院临床检验特点与规律的开展系统研究,确立其化验室标准。国家或省临床检验中心应组织管理科研人员对这种层次的医院的检验医学的特点与规律进行系统研究,宏观上建立社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室的省级标准,应根据我国区域卫生规划目标L6J,由国家或省级临床检验中心制定社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室基本工作日录。