行风自查报告（通用23篇）

　　（二）抓医疗保障政策落实，保障参保群众切身利益。

　　11、全力做好脱贫攻坚保障工作。

　　库尔勒市累计实现建档立卡贫困人口X户X人脱贫，分布在X个乡镇X个行政村。全市X名建档立卡贫困人口均实现参保缴费有保障，参保率达100%。

　　20xx年1—9月，全市建档立卡贫困人口享受待遇X人次，医保基金支付X万元。

　　12、筹资待遇政策落实情况

　　（1）不断提高筹资标准。20xx年度筹资总额为X元/人，其中：个人缴费标准为X元，财政人均补助标准X元（中央财政人均补贴X元、自治区财政人均补贴X元、州财政人均补贴X元、市财政补贴X元）。20xx年度筹资总额为X元/人，其中：个人缴费标准为X元，财政人均补助标准X元（中央财政人均补贴X元、自治区财政人均补贴X元、州财政人均补贴X元、市财政补贴X元）。20xx年度筹资总额为X元/人，其中：个人缴费标准为X元，财政人均补助标准X元（中央财政人均补贴X元、自治区财政人均补贴X元、州财政人均补贴X元、市财政补贴X元）。

　　（2）慢性病办理、门诊补偿工作。贯彻执行《关于完善自治州城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的通知》（巴医保发[20xx]X号）文件，并将文件下发至全市X家定点医疗机构，一是通过全民健康体检大数据筛查，将符合“两病”条件的患者全部纳入用药保障范围；二是通过政策下乡宣传中，对于不符合门诊慢性病鉴定标准的“两病”患者，但需要服药治疗的患者，讲清“两病”办理流程和报销政策，同时与市医院医保部门沟通联系后，及时督促乡扶贫干事、包联干部统一收集资料送至医院进行鉴定。

　　自20xx年4月15日“两病”工作开展以来，通过政策宣传、全民健康体检筛查，截止目前，共备案X人次，其中：高血压XX人次、糖尿病XX人次，截至9月待遇享受XX人次、医保基金支付XX万元。

　　（3）开展阶段性减征缓缴职工基本医疗保险费工作。为贯彻落实中央、自治区关于新冠肺炎疫情防控工作要求，切实减轻企业负担，支持企业复工复产，我局对参加我市职工基本医疗保险的所有用人单位及灵活就业人员实行减征及退费，减征期限XX个月，2-6月共减征单位家，其中：企业家，机关事业单位家；减征XX人，其中：企业XX人，机关事业单位XX人,个体灵活就业XX人；共减征医疗费用XX万元，其中：企业XX万元，机关事业单位XX万元，个体灵活就业XX万元。

　　医疗保险退费工作。2-6月，办理退费单位家，其中：企业家，机关事业家；退费人数XX人，其中：企业XX人，机关事业XX人，个体灵活就业XX人；退费金额XX万元，其中：企业XX万元，机关事业XX万元，个体灵活就业XX万元。

　　13、新版目录落地实施情况

　　20xx年1月1日起全面执行新版《药品目录》，药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。

　　14、支付制度改革情况

　　（1)进一步加强医保基金预算管理，深入实施医保基金总额控制，全面推行以按病种、按人头付费为主的多元复合式医保支付方式改革，目前已将种诊断疾病纳入按病种结算方式；

　　(2)将城镇职工基本医疗保险种门诊特殊慢性病病种、城乡居民基本医疗保险种门诊特殊慢性病病种全部纳入门诊慢性病按人头付费；

　　(3）开展城乡居民基本医疗保险购买家庭医生签约服务，发生符合规定的门诊医疗费用及签约服务，由医保基金按人头支付费用；

　　15、医药价格政策落实情况

　　贯彻执行新疆维吾尔自治区医疗保障局《药品目录》《诊疗目录》《服务设施目录》相关文件并指导本市定点医疗机构落实。

　　16、落实集中采购情况

　　贯彻落实州医疗保障局国家有爱拼和医用耗材采购。市属家乡镇卫生院、家二级医疗机构、家街道社区卫生服务中心已按照集中采购要求进行采购。

　　17、医保信息业务编码标准化工作

　　根据自治区和州上统一部署，开展我市各定点医药单位的医疗保障编码信息维护工作。4月17日，对全市定点医药机构进行了信息编码维护的现场培训。截至20xx年9月30日，定点医疗机构信息维护已完成家，完成率%。（X家因信息上传有误，已退回处理），医保医师信息维护已完成XX人，医保护士信息维护已完成XX人，完成率%。定点零售药店信息维护已完成家，完成率%。（1家因营业执照问题，无法维护上传，已报州医疗保障局）。医保药师信息维护已完成XX人，完成率%。

　　二、行风建设过程中好的经验做法

　　（一）规范医疗保障服务流程，严格依法行政。

　　进一步优化经办流程，通过整合服务环节、压缩办理时间等措施，为服务对象提供高效、便捷的医疗保障服务。

　　一是时刻抓好服务窗口工作人员思想行风、工作作风、生活作风。要求工作人员牢固树立宗旨观念、群众观念，情系困难弱势群体；二是强化学习，组织窗口工作人员认真学习《党章》、《党规》，进一步强化群众意识、服务意识和纪律行风学习教育，切实提升思想境界。针对服务行为、服务用语不规范等问题，通过举办业务知识培训班等形式，提升服务能力和水平；三是根据岗位设置、工作职责及服务范围，制定了《XX市医疗保障局窗口单位服务规范》、《XX市医疗保障窗口单位通用文明用语》等一系列服务规范，树立了窗口单位工作人员良好形象；四是制定了《XX市医疗保障局考勤管理制度》，对工作人员强调严格遵守上下班制度，严禁串岗、脱岗等，确保工作期间前来办理医疗报销的患者能够得到接待，并一次性告知办理程序及应准备的相关资料，确保办事群众“最多跑一次”；五是在窗口单位设置了意见箱、群众满意度测评投票箱及便民箱，公示了举报电话，接受社会各界监督。六是提高办事效率。各服务窗口根据工作实际，不断的改进方式方法，以方便群众办事和群众满意为宗旨。

　　通过建章立制，规范业务流程和岗位职责，形成了各岗位责任明确，各业务环节操作规范，相互衔接、相互制约、相互监督的机制，推进工作人员秉公办事、依法行政。

　　（二）加强经办服务，着力抓好队伍建设

　　一是提高经办效率，积极推进网上经办。为提高医保业务经办效率，方便参保单位办理医保业务，全面推行医保业务网上经办。网上业务经办实施后，全市参保单位只需登陆“自治区人社厅社会保险网上经办系统”，即可办理本单位职工医疗保险人员新增、减少变动、缴费基数申报、缴费明细查询，打印医疗保险对账单等业务。医疗保险业务网上经办的启动，实现了医疗保险缴费业务网上经办、查询，减轻窗口工作压力，提升工作效率，全面提高了医保保险经办服务能力和信息化管理水平。

　　二是加强便民措施，积极施行服务下延。积极我市医疗保障基层服务体系建设，推进开展缩短服务半径、经办窗口前移、服务业务下沉。探索多渠道、多元化缴费方式，最大化地为参保群众提供便捷、高效的服务。大部分居民足不出户，使用微信小程序即可缴纳城乡居民医疗保险；在校学生群体以学校为单位，由学校集中组织，以简化手续方式通过柜台结算方式实现学生保费的代收代缴；低保及建档立卡贫困人口由民政局、扶贫办集中统一报送名单，局专人审核以财政兜底方式实现缴费；并做好我市医疗保险基层服务体系建设，规范街道社区医疗保险经办业务，不断提升服务水平，使基层医疗保险经办服务规范化、制度化，对基层工作人员进行集中培训和跟班培训，增加了上基层实地服务的频次、频率，强化业务指导，我市所有社区、乡镇都可以开展个体灵活就业人员医疗保险征收及待遇享受情况查询等经办服务工作，服务贴近了群众，群众反映普遍较好。

　　三是严格落实《党政领导干部选拔任用工作条例》有关要求，坚持选拔干部七项原则，规范干部选拔任用，大力营造风清气正的用人环境。将条例纳入日常学习内容，提高干部知晓率、参与率，主动接受干警监督。严格把好选人用人廉政关，坚决防止“带病提拔”，严格考察人选对象的党风廉政情况，认真核查举报、检举问题，没有查清前不予任职。我单位成立以来，坚持党管干部，公开、平等、竞争、择优，德才兼备、以德为先，注重实绩、群众公认，严格标准、宁缺毋滥，个人自愿，依法选任原则，共任命中层干部XX名、推选工会、妇委会委员各XX名、任命年轻支部委员XX名。20xx年XX月推荐并选拔副科级干部XX名。

　　（三）坚持以人为本，优质高效服务，全力打造优质服务窗口。

　　目前，我局与社会保险管理局共用服务大厅，各窗口人员服务都能做到环境整洁、标示醒目，工作流程科学、规范，服务承诺明确、具体，全体工作人员从服务用语到仪容仪表每个细节都严格按照规定做好、做实，让办事群众感受到医保系统工作人员服务的温馨。同时，我局领导高度重视窗口单位建设，制作了宣传栏、公示牌、岗位监督牌，配置了查询电脑、打印机等办公设施设备，营造了一个设施齐全、方便温馨的工作、服务环境。